杨萍 何霞 林俐红

    妊娠期高血压疾病患者检测血清胱抑素C和尿酸的临床应用

    杨萍 何霞 林俐红

    目的探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)患者检测血清胱抑素C(Cys-C)和尿酸(UA)的变化及其临床价值。方法135例尿蛋白定性阴性的HDCP患者作为研究对象, 其中妊娠期高血压(A组)66例,轻度子痫前期(B组)38例, 重度子痫前期(C组)31例。另选行产前检查的33例正常孕妇作为对照组。分别采血检测四组Cys-C、UA、尿素氮(BUN)和肌酐(Scr)浓度并进行统计分析。结果A、B、C组患者血清Cys-C和UA水平均显著高于对照组, 四组比较差异具有统计学意义(F=35.25、60.81, P<0.01)；且A、B、C三组间血清Cys-C和UA水平逐渐升高, 两两比较差异均具有统计学意义(P<0.01)。四组血清BUN、Scr水平比较, 差异具有统计学意义(F=12.05、12.34, P<0.01)；A组和B组血清BUN、Scr水平分别与对照组比较, 差异无统计学意义(P>0.05)；A组血清BUN、Scr水平与B组比较, 差异无统计学意义(P>0.05)；但C组血清BUN和Scr水平均明显高于对照组、A组、B组(P<0.01)。结论血清Cys-C、UA水平均为反映HDCP患者早期肾损伤的敏感指标, 联合检测两者水平对评价HDCP患者的早期肾损伤及病情严重程度有重要价值。

    妊娠期高血压疾病；胱抑素C；尿酸；肾损伤

    妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy, HDCP)是产科最常见的并发症之一, 严重威胁围生期的母婴安全。其病理生理机制复杂, 可累及全身多个重要器官, 临床表现为一组多器官功能障碍症候群, 其中以肾功能的变化较为敏感, 肾功能衰竭是导致母婴死亡的重要原因。早期发现HDCP肾损害, 并进行有效干预, 对改善母婴预后至关重要。Cys-C是近年来发现的一种可用于评估早期肾损伤的血清标志物[1]。UA为嘌呤代谢的终产物, 其在HDCP发病过程中的作用也日益受到关注[2]。本研究对HDCP患者联合检测血清Cys-C和UA, 观察两者水平的变化并探讨其临床价值。现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1一般资料 选择本院2014年1月～2016年8月间收治的135例尿蛋白定性阴性的HDCP患者作为研究对象, 均符合HDCP的临床诊断及分类标准[3]。年龄22～38岁, 平均年龄(27.5±4.9)岁, 平均孕周(35.7±2.2)周 ......