郭矿玲 区冠华

    适用于新生儿的输血前检验方法及输血策略研究

    郭矿玲 区冠华

    目的观察分析新生儿的输血前检验方法, 并找出最理想输血检验方法, 制定相关输血策略。方法27例新生儿ABO溶血病患儿, 取所有患儿血清标本, 使用备用的同血型血样用微柱凝胶和凝聚胺技术实施交叉配血, 观察患儿使用不同检验方式的血清不相合次数, 分析直抗类和交叉配血的结果。结果患儿均通过三类检验、微柱凝胶技术、凝聚胺交叉配血, 累计配血次数112次, 其中应用微柱凝胶技术配比血清的不相合次数为74例, 与散液中不相合次数为59次, 凝聚胺技术配比血清不相合7次, 配比散液不相合次数13次, 微柱凝胶技术配比血清和散液中的不相合次数高于凝聚胺技术。凝聚胺技术实施血清交叉配血结果比较, 差异无统计学意义(P>0.05)；直抗阳性患儿血清及其放散液交叉配血不合率明显高于直抗阴性患儿, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论微柱凝胶技术是最适用于新生儿溶血病患儿输血前检验的方法, 以检验结果选择与患儿相容性高或同血型血样进行输血。

    新生儿溶血；微柱凝胶技术；输血检验；输血策略

    新生儿ABO溶血病属儿科常见病, 指母子ABO血型不合引起的新生儿溶血, 以婴儿血型为A型或B型, 母亲血型为O型最常见。患病后, 患儿有贫血、黄疸症状, 临床可采用光照疗法、药物治疗、换血等治疗方式进行治疗。研究表明,输血治疗新生儿溶血病的疗效显著[1], 但目前临床缺乏新生儿的输血策略, 大部分临床医生均是采用同类型输血原则对新生儿实施输血治疗, 忽略了新生儿是否存在新生儿溶血病。国际输血规范指出, 新生儿在实施输血时, 必须筛查患儿血清中是否存在母体抗A、B, 而筛查方式一般采用交叉配血方法, 但该筛查方式的配血灵敏度不佳, 筛查结果不是绝对准确[2]。为保证新生儿输血安全性, 本研究通过比较微柱凝胶技术和凝聚胺介质技术实施交叉配血检验的结果, 旨在寻找适合新生儿输血检验的方法, 保证患儿输血安全, 情况如下。

    1 资料与方法

    1. 1一般资料 本研究以本院2016年1月～2017年1月儿科收治的27例新生儿ABO溶血病患儿为研究对象, 包括男15例, 女12例, 日龄1～5 d, 平均日龄(3.0±0.7)d；通过询问母亲既往病史, 产前实施血清血型对抗检验和胎儿抽血检查,确诊为新生儿溶血病, 符合其诊断标准 ......