梁复欣

    高PEEP在小儿急性肺出血机械通气治疗中的应用

    梁复欣

    目的探讨高呼气末正压通气(PEEP)在小儿急性肺出血机械通气治疗中的效果。方法80例小儿急性肺出血患儿, 依据治疗方法分为高PEEP治疗组[≥8 cm H2O组(1 cm H2O=0.098 kPa), 40例]和低PEEP治疗组(<8 cm H2O组, 40例), 对两组患儿的治愈、死亡、放弃情况、机械通气时间、气管内肺止血时间、住院时间进行统计分析。结果≥8 cm H2O组患儿的治愈率70.0%(28/40)显著高于<8 cm H2O组47.5%(19/40), 差异有统计学意义(P<0.05), 死亡率15.0%(6/40)显著低于<8 cm H2O组35.0%(14/40), 差异有统计学意义(P<0.05), ≥8 cm H2O组患儿的放弃率7.5%(3/40)与<8 cm H2O组的12.5%(5/40)比较差异无统计学意义(P>0.05)。≥8 cm H2O组患儿的机械通气时间、气管内肺止血时间、住院时间均显著短于<8 cm H2O组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论高PEEP在小儿急性肺出血机械通气治疗中的效果较低PEEP好。

    呼气末正压通气；小儿急性肺出血；治疗效果

    临床中很难对小儿肺出血进行有效治疗, 目前在小儿肺出血的治疗中, 机械通气是临床通常采用的治疗方法[1]。早期临床很难诊断小儿肺出血, 但是待有鲜血从口鼻涌出, 患儿病情已处于晚期, 基层医院达到了50%的死亡率[2]。本研究比较机械通气(高PEEP)与机械通气(低PEEP)治疗小儿急性肺出血的效果, 发现前者较后者具有显著优势, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1一般资料 选取本院2012年5月～2016年5月收治的80例小儿急性肺出血患儿, 纳入标准：所有患儿均符合急性肺出血的诊断标准[3], 均经口鼻涌出鲜血、气管插管发现有新鲜血出现在气管内或气管内吸引将泡沫血液吸出来确诊为急性肺出血, 患儿及患儿家属均对本次研究知情同意；排除标准：将合并严重肝肾疾病、缺乏完整临床资料等患儿排除在外 ......