汪华玲

    腹腔镜下输卵管手术方式对卵巢储备功能的影响分析

    汪华玲

    目的 分析腹腔镜下输卵管不同手术方式对输卵管积水患者卵巢储备功能的影响。方法 78例输卵管积水患者, 采用随机数字表法分为A、B、C组, 各26例。A组给予腹腔镜下输卵管切除术, B组给予输卵管造口术, C组给予输卵管近端离断远端造口术。比较并记录三组患者术前及术后1、3个月的血清抗苗勒氏管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、窦卵泡数(AFC)的变化。结果 A组患者术后1个月的FSH、LH、E2、AMH、AFC分别为(6.23±1.30)U/L、(7.36±1.40)ng/ml、(113.2±29.5)ng/L、(4.00±1.00)μg/L、(6.13±1.30)个 , 3 个月的 FSH、LH、E2、AMH、AFC分别为 (6.18±1.60)U/L、(7.28±1.30)ng/ml、(118.2±31.2)ng/L、(4.02±1.01)μg/L、(6.09±1.50)个 ；B 组患者术后1个月的FSH、LH、E2、AMH、AFC分别为(4.02±1.10)U/L、(6.12±2.30)ng/ml、(142.3±25.6)ng/L、(4.86±1.80)μg/L、(7.69±2.30)个 , 3 个月的 FSH、LH、E2、AMH、AFC 分别为 (3.95±0.70)U/L、(6.05±1.80)ng/ml、(140.3±26.3)ng/L、(4.82±1.40)μg/L、(7.45±2.10)个；C 组患者术后 1 个月的 FSH、LH、E2、AMH、AFC 分别为 (4.12±1.30)U/L、(6.11±1.50)ng/ml、(136.3±4.2)ng/L、(5.13±1.20)μg/L、(7.54±1.60)个；3个月的FSH、LH、E2、AMH、AFC分别为(4.09±0.90)U/L、(6.16±1.00)ng/ml、(134.1±3.9)ng/L、(5.01±0.70)μg/L、(7.21±1.50)个；A组患者术后1、3个月FSH、LH明显高于B、C组, E2、AMH、AFC明显低于B、C组, 差异有统计学意义(P0.05)。结论 对输卵管积水患者给予腹腔镜下输卵管切除术会影响患者卵巢储备功能, 影响患者生育功能, 根据患者身体情况, 应尽可能采用保守性手术治疗, 避免手术造成的负性影响, 保护卵巢储备功能。

    腹腔镜；输卵管手术；卵巢；储备功能

    输卵管积水是指因输卵管炎症引起峡部及伞端粘连闭锁, 黏膜细胞的分泌液无法正常排出积存于管腔内, 或因输卵管阻塞形成积脓被吸收, 最终成为水样液体, 其可严重影响输卵管蠕动及捡卵功能, 阻碍精子与卵子结合, 导致女性不孕[1,2] ......