黄俊杰 杨俊华 陈辉

    不同剂量舒芬太尼联合罗哌卡因应用于小儿骶管镇痛效果比较

    黄俊杰 杨俊华 陈辉

    目的 观察舒芬太尼用于小儿骶管镇痛的最佳剂量。方法 60例择期行腹股沟斜疝疝囊高位结扎术患儿作为研究对象, 随机分为对照组、低剂量组、中剂量组和高剂量组, 每组15例。对照组给予0.25%罗哌卡因, 低剂量组给予0.25%罗哌卡因+舒芬太尼0.5 μg/kg, 中剂量组给予0.25%罗哌卡因+舒芬太尼1.0 μg/kg, 高剂量组给予0.25%罗哌卡因+舒芬太尼1.5 μg/kg。观察各组不同时间点的FLACC评分及不良反应发生情况。结果 术后6、12、24 h低剂量组、中剂量组、高剂量组FLACC评分均低于对照组, 差异均具有统计学意义(P0.05)。术后对照组患儿恶心呕吐、术后清醒再嗜睡、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应发生率为20.0%(3/15)；术后低剂量组患儿恶心呕吐、术后清醒再嗜睡、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应发生率为26.7%(4/15)；术后中剂量组患儿恶心呕吐、术后清醒再嗜睡、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应发生率为26.7%(4/15)；术后高剂量组患儿恶心呕吐、术后清醒再嗜睡、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应发生率为33.3%(5/15)；各组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 舒芬太尼应用于小儿骶管镇痛安全有效, 低剂量镇痛不足, 高剂量有潜在呼吸抑制风险, 术后不良反应发生率也有可能升高, 骶管应用1.0 μg/kg舒芬太尼可达到较好镇痛效果, 且不良反应较少。

    舒芬太尼；骶管镇痛；罗哌卡因

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择本院2014～2016年小儿外科择期行腹股沟斜疝疝囊高位结扎术患儿60例作为研究对象, 美国麻醉医师协会(ASA)分级[1,2]Ⅰ级, 年龄 1～3岁, 体重 <20 kg ......