薛颖妍 夏曦 廖彧 张凤仪 张惠婵

    ·经验交流·

    龙江医院2016年门诊用药处方分析

    薛颖妍 夏曦 廖彧 张凤仪 张惠婵

    目的 分析本院2016年门诊处方用药情况, 为门诊合理用药提供依据。方法 13897张门诊用药处方, 根据相关部门处方药品规定、药品说明书和重要文献分析处方。分析处方书写是否规范；处方是否规范；处方用药是否适宜。结果 本院2016年门诊抽查处方共13897张, 其中书写不规范35张, 处方不规范205张；处方不适宜247张。书写不规范、处方不适宜、处方不合理数量逐渐降低,趋于低水平。注射剂、抗菌药物使用数量逐渐减少, 抗菌药物费用比例逐渐降低, 处方平均金额呈上升趋势。处方不规范205张, 其中书写不规范35张, 占 17.07%；诊断书写不全81张, 占 39.51%；药物用法用量不清89张, 占43.41%。处方不适宜247张, 其中药品选择不适宜51张, 占20.65%；给药途径不合理29张, 占11.74%；用法用量不适宜47张, 占19.03%；重复给药38张, 占15.38%；适应证不适宜41张, 占16.60%；联合用药不适宜41张, 占16.60%。结论 有效处方质量分析能够提升医务人员用药水平, 促进门诊用药的合理性, 保障患者用药安全性。

    门诊处方；合理；用药安全

    随着门诊患者的增多, 门诊处方药物的使用量也增多,目前安全、有效、经济地使用药物是门诊医务人员重点关注的问题[1,2]。本次研究将对本院门诊用药处方进行分析, 整理不规范用药情况, 并通过多种形式反馈给门诊医务人员,以提高门诊用药规范性和安全性。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 随机抽取本院2016年1～12月的门诊用药处方, 一共13897张, 逐一查核抽样处方。

    1.2 方法 根据《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》(2015版)、《医院处方点评管理规范(试行)》、《临床药物治疗学》、《新编药物学》、《中华人民共和国药典·临床用药须知》等资料和药品详细说明书对处方药品使用合理性和适宜性进行分析点评, 整理不规范用药情况并将其记录在用药项目表和处方点评工作表 ......