赵庶君

    既往在临床中常会遇到一类反复流产患者(≥3次), 患者进行了各种各样的检查、化验, 都找不到明显导致流产的原因, 有的患者甚至流产十余次, 造成了患者非常大的痛苦。近来有学者提出了APS这一学说, 解释了这部分原因不明的反复流产可能与免疫失衡所导致的胎盘血管血栓形成有关。临床上多见于原发性的APS, 这类患者在孕前存在免疫异常,但常常直到孕期反复发生早孕或中孕期的死胎或先兆子痫才引起患者的足够重视前来就诊。作者就临床观察经过皮下注射低分子肝素、静脉滴注丙种球蛋白、口服赛能治疗的APS患者的治疗结果, 来进行分析, 以进一步指导以后的临床治疗。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2014年10月～2016年10月收治的62例APS导致复发性流产患者, 患者具有连续3次以上的反复流产病史, 年龄25～42岁, 化验2次抗心磷脂抗体(ACA)阳性, 排除夫妻双方的染色体异常, 排除产妇的基础性疾病(甲状腺功能异常、生殖系统畸形、宫颈机能不全、严重的糖尿病等), 患者既往3次流产孕周在5～20周。

    1.2 治疗方法 患者均是本次发现怀孕后才到本院就诊,化验检查反复ACA阳性, 孕5～7周开始：①每个月给予静脉滴注丙种球蛋白5.0 g/d, 连续静脉滴注5 d ......