苏彦洲 程娜 张继红

    在各种类型心肌病中,CHF占据较大的比例,并且对患者的心脏功能和生活质量均产生重大影响。既往CHF治疗观念中大多认为该病患者应当长期卧床休息,而康复运动很有可能会诱发病情加重甚至导致猝死,因而被列为CHF患者绝对性禁忌方案。但是此种情况下CHF患者往往不得不长期卧床静养,除可能会增加压疮、下肢深静脉血栓风险外,对患者整体素质和心功能的改善也并无积极作用。因此越来越多的医务工作者逐渐意识到应当给予CHF患者个性化的康复运动干预。本研究通过对BNP和PeakVO2在CHF患者规范化治疗中的指导意义和应用价值进行探讨,期待为临床提供一种科学性的康复运动处方制定方法。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取医院2015年10月～2017年3月收治的200例CHF患者作为研究对象,诊断标准为《ACC/AHA成人CHF诊断和治疗指南》[1],纳入符合诊断标准、近1个月未接受相关治疗,自愿参与本研究者,排除存在心律失常、急性心力衰竭、未控制的高血压、高度房室传导阻滞、急性心肌炎和心包炎等、存在静息状态下呼吸困难加重、血栓性静脉炎等,存在心律失常、房颤、急性心肌梗死、房扑者。采用随机综合平衡法将患者分为指导组和常规组,每组100例。指导组中男52例,女48例；年龄54～90岁,平均年龄(63.4±8.9)岁；疾病分级：B级57例、C级43例；心功能指标：平均左室射血分数(32.3±5.4)%、平均左心室收缩末容积(162.6±13.3)mm、平均左心室舒张末期直径(57.2±4.4)mm。常规组中男54例,女46例；年龄52～89岁,平均年龄(62.4±8.9)岁；疾病分级：B级55例、C级45例；心功能指标：平均左室射血分数(32.2±5.0)%、平均左心室收缩末容积(161.6±12.4)mm、平均左心室舒张末期直径(57.3±4.2)mm ......