史明亮

    鼻中隔偏曲是指因为鼻中隔偏向一侧或两侧均偏曲,从而导致鼻腔发生一些列症状的一种疾病, 发生率在16%～79%[1], 常见的临床症状有鼻出血、头痛、鼻塞等, 对于症状明显者, 应早期手术治疗。以往, 治疗方法有鼻中隔黏膜下切除术和鼻中隔黏膜下矫正术等, 而传统的鼻中黏膜下切除术是通过切除较多的骨质和鼻中隔软骨, 能够一定程度的缓解症状, 但可能会导致鼻中隔塌陷、鼻中隔摆动等并发症。当前国内主要应用鼻内镜下三线减张鼻中隔成形术为主流治疗方法。本院2015年1月～2017年8月应用三线减张鼻中隔成形术治疗鼻中隔偏曲疗效满意, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年8月～2017年8月本院收治的鼻中隔偏曲患者98例, 术前均完善相关检查, 排除手术禁忌证、鼻窦炎患者。鼻中隔偏曲形态根据偏曲形态分为S型、C型、棘突、嵴突和混合型偏曲。根据治疗方法不同分为观察组(58例)和对照组(40例)。观察组中男41例, 女17例；年龄18～61岁, 平均年龄(42.34±8.12)岁。对照组中男27例,女13例；年龄17～62岁, 平均年龄(40.61±7.87)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

    1.2 手术方法 观察组应用鼻内镜下三线减张法治疗：麻醉方式选择全身麻醉或局麻, 麻醉显效后在左侧鼻阈皮肤和黏膜交接的地方行L形切口, 分离组织, 暴露左侧鼻中隔的三条张力线, 分离, 咬除筛骨垂直板前缘的骨质, 切除鼻中隔四周的软骨前缘, 游离对侧鼻中隔软骨, 分离鼻中隔软骨和上颌骨鼻嵴的连接处, 游离鼻中隔软骨下缘, 凿除颚骨鼻嵴和上颌骨鼻嵴 ......