肖梓栋 谢培文 杨曙晖 翁焕

    Graves 病(graves’disease,GD)是器官特异性自身免疫病,是引起甲状腺功能亢进症(甲亢)最常见的病因。我国治疗Graves 病的主要方法是采用抗甲状腺药物(antithyroid drugs,ATD),甲巯咪唑为抗甲状腺药物的一种,其疗效明确,对甲状腺功能仅会产生短暂性影响,患者更易于接受,然而采用该方法治疗后很容易再次发病[1]。有报道临床通过左甲状腺素联合抗甲状腺药物方法抑制Graves 病病情反复发作的情况,并可以改善临床症状[2]。但也有学者认为联合左甲状腺素会使抗甲状腺药物的用药剂量增加,从而使药物的副作用发生率增加,且对减少甲亢复发率效果不明显[3]。左甲状腺素对于Graves 病药物治疗的影响仍未有统一意见,本文就左甲状腺素联合抗甲状腺药物治疗Graves病的临床效果进行研究,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014 年1 月～2018 年12 月本院127 例接受规律抗甲状腺药物治疗的初发Graves 病患者,其中男32 例,女95 例。纳入标准：所有病例均符合《2008 中国甲状腺疾病诊治指南》中Graves 病的诊断标准,必备条件为：临床甲亢症状和体征,甲状腺弥漫性肿大(经甲状腺超声证实),血清促甲状腺激素(TSH)浓度降低,甲状腺激素浓度升高。排除标准：甲状腺超声检查提示结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、亚急性甲状腺炎或桥本甲状腺炎等不符合Graves 病甲状腺超声表现的病例 ......