任翠莹 徐彦 朱元

    目前,SMILE 矫正、ICL V4C 植入术均为临床治疗高度近视的重要手术方法,已有大量研究证实二者具有微创、对角膜神经损伤小、安全性高、效果显著等优势[1,2]。近年来研究发现,视乳头血流与高度近视、缺血性视神经病变、视盘黑色素瘤、多发性硬化性视神经病变相关[3]。且已有研究表明高度近视患者视网膜中央动脉及睫状动脉血管阻力增加、血液流速减慢,可能是导致高度近视眼底病变的主要因素之一[4],这为高度近视视功能及预后评估提供了新的依据。基于此,本研究首次探究SMILE 与ICL V4C 植入术矫正高度近视的临床效果及对患者视网膜中央动脉血流动力学参数的影响,旨在为临床合理选择治疗方案提供参考。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018 年1 月～2019 年3 月本院收治的80 例高度近视患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方案不同分为A 组和B 组,每组40 例(80 眼)。A 组年龄18～35 岁,体质量45～82 kg。B 组年龄19～37 岁,体质量44～83 kg。两组患者的性别、年龄、体质量、角膜厚度、合并症、学业情况等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。

    表1 两组一般资料对比[n(%),]

    表1 两组一般资料对比[n(%),]

    注：两组对比,P>0.05

    1.2 纳入及排除标准

    1.2.1 纳入标准 ①眼科常规检查确诊为高度近视；②均为双眼发病；③接受手术治疗,已签署手术同意书；④无青光眼、散光、干眼症、白内障、糖尿病视网膜病变等其他眼部疾病；⑤临床资料完整。

    1.2.2 排除标准 ①严重心脑血管疾病者；②肝、肾、肺等重要脏器功能严重病变者；③凝血功能障碍者；④恶性肿瘤患者；⑤严重营养不良患者；⑥妊娠或哺乳期女性；⑦合并脓毒症、乙肝、系统性红斑狼疮等疾病者。

    1.3 方法 两组入院后均完善各项检查,告知围术期注意事项,给予心理疏导,嘱咐患者以良好心态接受手术治疗,手术均由同一组医生完成。

    1.3.1 A 组 患者采用SMILE 治疗。采用德国蔡司VisuMax 飞秒激光仪,患者仰卧,采用0.4%盐酸奥布卡因行局部麻醉(局麻)处理,常规消毒铺巾后置入开睑器,以视轴为治疗区域中心对位无误后启动负压 ......