王悦 周军 刘学 李丹 郑彬

    颅内单发环形强化病变临床工作中常见,主要机制是血脑屏障破坏及反应性血管扩张、充血或新生血管所致的脑血流增加[1,2]。颅内单发环形强化病变缺乏特征性临床及影像表现,单靠常规MRI 有时鉴别困难。多模态MRI 技术可通过微观水平观察颅内正常组织及病变的多种信息,是常规MRI 的有效补充[3]。本文主要讨论几种常见肿瘤及感染性病变,包括高级别胶质瘤(high grade glioma,HGG)、脑脓肿(brain abscess,BA)及脑转移瘤(Solitary brain metastasis,SBM),回顾性分析多模态MRI 技术对本类病变的诊断价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集本院2015 年2 月～2019 年8 月收治的40 例经临床确诊或病理证实环形强化病变患者,包括18 例HGG、14 例BA 及8 例SBM；其中男24 例,女16 例,年龄8～64 岁,平均年龄(41.0±11.3)岁。纳入标准:①颅内病变均为单发；②MRI 增强呈环形强化；③临床资料完整。排除标准：①患有严重心血管疾病；②患有严重肝肾功能不全及其他精神类疾病；③临床资料不完整。所有患者均行常规及多模态MRI。

    1.2 检查方法 ①扫描方法：检查设备为GE HD 1.5T及Philips Ingenia 3.0T 超导型磁共振仪,标准头颅线圈。T2WI 采用FSE 序列,T2WI 重复时间(TR)=3800 ms,回波时间(TE)=105 ms。T1WI 采用SE 序列,T1WI TR=580 ms,TE=18 ms,矩阵256×256 ......