丁活 冯亦伟 吕锐 陀子能

    肺门纵隔疾病在胸外科中是一种非常常见的疾病,因为纵隔的结缔组织解剖结构具有一定的复杂性,并且组织来源较为丰富,和气管、食管以及肺等多种脏器以及组织结构都有着非常密切的关联,所以其组织活检难度较大。传统活检技术在对患者所进行的诊断中,其诊断准确性相对较差。所以探索出科学有效的诊断方式在当前已经成为临床研究的重点所在。临床中较为常见的诊断方式主要包括经气管针吸活检、胸腔镜、纵隔镜以及经支气管针吸活检等,最近几年,纵隔镜在临床中被认为是对纵隔疾病进行诊断的重要方式,但是因为其有着费用高以及创伤大等不足,需要在全身麻醉的状态下对患者实行反复检查,并且不能取得整体的淋巴结标本,因此其临床应用受到了一定约束。EBUS-TBNA 是一种全新的检查技术,其有着创伤小、操作便捷、可以多次操作以及适用范围广等优势,同时还可以利用超声来进行实时监控,可以确保各个活检环节的顺利进行,能够使诊断安全性以及准确性获得进一步提高,临床中具有一定的应用价值和意义[1]。本文的主要目的就是观察EBUS-TBNA 诊断肺癌纵隔及肺门淋巴结转移的价值及安全性,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2018 年2 月～2020 年8 月的50 例肺癌纵隔及肺门淋巴结转移患者作为本次实验研究的主要对象,本次研究通过医学伦理委员会批准。其中男30 例,女20 例；年龄24～85 岁,平均年龄(56.12±10.71)岁。

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准：患者经检查均存在胸痛、咳嗽、恶心以及食欲不振等症状；所有患者的气管镜检查耐受性良好；所有患者以及患者家属均自愿参与本次实验研究。排除标准：存在严重凝血功能障碍以及心肺功能不全的患者；存在严重精神疾病以及药物过敏史的患者；存在无法耐受全身麻醉支气管镜检查的患者；临床资料不全的患者；存在意识障碍以及语言模糊的患者；存在手术禁忌证的患者。

    1.3 方法

    1.3.1 术前准备 手术之前为患者讲解操作流程、相关注意事项以及在操作过程中可能会产生的各种并发症,并对患者实行凝血功能、血常规以及心电图等常规检查 ......