张千超 李吉顺

    癫痫是一种较常见的神经系统综合征,是由脑神经元异常放电而引起的突发性、短暂性痫样发作。颞叶癫痫是最常见的癫痫类型,占难治性癫痫的60%～70%。癫痫反复发作可导致认知功能损害,有报道显示,30%～40%的癫痫患者伴有认知功能障碍。目前人们对颞叶癫痫致认知功能损害的机制尚不完全清楚。研究表明[1],癫痫的病因、发作年龄、发作类型、频率、严重程度、遗传、药物、反复发作后的脑结构损伤等多种因素均可能对癫痫患者的认知功能产生影响。癫痫的治疗目标是消除脑电图的痫样发作和控制临床症状,目前主要依靠抗癫痫药物治疗。但各种抗癫痫药物的临床疗效有差异,且对认知功能是有益还是有害,特别联合用药的药物剂量负荷增加,对认知的影响如何还有待研究。奥卡西平治疗癫痫的临床疗效好,但有研究表明,其可能具有加重癫痫患者认知功能损害的风险,而左乙拉西坦则对认知具有正向作用[2]。本研究采用奥卡西平联合左乙拉西坦治疗颞叶癫痫患者,观察其对认知功能的影响,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2016 年6 月～2017 年12 月收治的84 例颞叶癫痫患者作为研究对象。纳入标准：①符合2005 年国际抗癫痫联盟推荐的诊断标准,并经脑电图证实有典型痫样放电,发作频率每年至少有1 次；②年龄≥18 岁；③右利手；④入组前未接受抗癫痫药物治疗 ......