苏红

    抗精神病药物主要是一系列应用在临床上对精神分裂症和其他精神类病症治疗的一类药物。在对患者治疗的时候,这类药物必须满足既能够治疗患者的症状又不会对患者的正常智力和意识产生影响[1]。本院是新疆生产建设兵团唯一一所集精神疾病专科医疗、教学、科研、预防、康复、培训为一体的大型省级精神卫生医疗机构,抗精神病药物的临床应用广泛,为明确本院抗精神病药的使用情况,主要将2017年门急诊抗精神病药物的消耗数据进行收集并作出统计和分析,以便于能够实现对该类药物的管理和统筹,希望能够为临床的管理用药提供依据,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 资料均来自本院门急诊药房在2017年所应用的抗精神病类药物,共涉及到9718张处方,应用办公软件Excel表格对所有病例的资料进行详细统筹,其涉及到的主要项目除患者的性别、年龄以外,还包括患者的病情种类、药物使用种类、药物使用名称、药物使用的日剂量、药物使用总剂量和药物使用总时间。

    1.2方法 采用世界卫生组织(WHO)推荐的DDD作为药物使用研究的测量单位,采用DDDs、DUI为技术指标,对抗精神病药物处方进行分析。本文使用的DDD均是WHO官方网站公布的最新值[2]。DDDs=某药物的用药总剂量/该药DDD,DDDs可客观地反映某药的使用频率及临床用药趋势,且DDDs具有相加性,值越大,使用频率越高,对该药的选择倾向性越大。DUI=DDDs/用药总天数,用这个计算结果来检验和分析临床使用药物的合理性。若DUI≤1.0,说明用药剂量小于DDD,用药合理；DUI>1.0,则不合理。

    2 结果

    2.1抗精神病药物处方统计情况 2017年本院门急诊使用抗精神药物处方共9718张,涉及到的药物有9种,使用率居前五位的分别是奥氮平25.0%(2429/9718)、喹硫平19.1%(1856/9718)、阿立哌唑14.9%(1448/9718)、利培酮14.8%(1438/9718)、氯氮平片12.0%(1166/9718),这五种占所用抗精神病药物使用量的85.8%(8337/9718),其余四种依次为氨磺必利、氯丙嗪、齐拉西酮、氟哌啶醇,共占14.2%(1381/9718) ......