宋爱琳

    在危重患者中,有一部分患者为各种病因所致的大出血同时合并急性或者慢性肾功能不全,治疗上需要输血、补液、升压、多脏器支持、纠正内环境紊乱、营养支持等综合治疗,而CRRT 治疗是这些治疗中不可或缺的治疗手段,它是肾脏功能的替代,这些功能包括清除毒素及炎性因子、保证循环稳定、内环境平衡,保证液体入出量平衡[1,2]。但CRRT 治疗需将患者体内血液引流至体外血液滤过管路中,且治疗时间较长,想通过CRRT 治疗达到治疗目的,必须保证管路及滤器中凝血指标达标,这样可以避免患者过度失血,保证CRRT 治疗充分性,降低出血风险,降低病死率[3],因此,确保CRRT 治疗过程顺利的重要防线是有效的抗凝治疗。有研究已经证实低分子肝素、肝素均会增加出血风险,不适用于具有出血倾向或活动性出出血的患者[4,5]。本研究旨于观察对接受CRRT 治疗的出血患者同步应用枸橼酸钠抗凝的临床效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年8 月～2020 年8 月本院治疗的80例出血患者作为研究对象,出血原因包括消化道出血、胸部手术后出血、多发伤术后出血、颅内出血、腹部手术后出血。将患者随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组男26例,女14例；年龄28～70 岁,平均年龄(53.6±7.6)岁 ......