高兴

    直肠癌是一种比较常见的消化系统恶性肿瘤,其中低位直肠癌发生率最高,主要是由直肠慢性炎症、饮食等因素引起,临床症状主要有腹泻、血便以及便秘等,对患者日常生活质量甚至生命安全造成严重威胁[1]。在对该疾病患者展开治疗时主要以手术治疗为主,但常规开腹手术治疗对患者造成的创伤较大,手术后并发症发生率较高,且无法有效恢复肛门功能。而随着腹腔镜技术的不断提升,在临床治疗中已经得到广泛应用。对低位直肠癌患者治疗中主要以腹腔镜下经腹内括约肌切除术或腹腔镜下经肛门内括约肌切除术治疗为主,两种手术方式的具体应用临床仍无定论。因此本文选取64例低位直肠癌患者作为研究对象,对比腹腔镜下经腹或经肛门内括约肌切除术治疗低位直肠癌的临床疗效,具体内容报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018 年5 月～2019 年5 月本院收治的64例低位直肠癌患者,随机分为观察组和对照组,各32例。观察组中男17例,女15例；年龄27～81 岁,平均年龄(54.00±11.00)岁。对照组男18例,女14例；年龄28～81 岁,平均年龄(54.50±9.08)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准：均符合低位直肠癌诊断标准[2]；所有患者及家属了解本次研究内容,并签署同意书。排除标准：曾有或现有精神疾病患者；手术禁忌证患者；凝血功能障碍患者。

    1.2 方法

    1.2.1 观察组 实施腹腔镜下经肛门内括约肌切除术治疗。患者麻醉后进行常规直肠冲洗,之后使用缝合线拖拽肛门边缘皮肤,使其借助定位在肛门内的固定式牵开器充分暴露相关区域,在做切口前需要先注射稀释后的去甲肾上腺素,注射后在肛门内括约肌间沟以上环形切断内括约肌,在内括约肌与外括约肌和耻骨直肠肌之间向上进行分离,然后用荷包线缝合已经游离出的直肠下缘出口,防止粪便中游离的肿瘤细胞种植；在环形分离出带瘤的直肠后从肛门去除标本,切除直肠标本及相对应的肠系膜后,结肠与剩余的内括约肌和肛门之间经过肛门手工进行结肠肛管吻合术 ......