李倩 寇妍妍

    心血管疾病作为人类健康首要威胁,是许多国家的重大灾难。根据世界卫生组织1992 年公布的13 个国家的数据,35～75 岁的患者冠心病死亡率仍然是主要死因。根据1993 年国家卫生统计中心,公布的1995 年死因排序数据,心脏病占总死因的33%,其中冠心病占23.7%,位列五大死因之首[1]。我国与发达国家相比是冠心病低发病率国家。然而自1990 年代以来,我国心血管疾病的发病率逐年上升。据不完全统计,我国心脑血管疾病死亡人数已占总死亡人数的1/4 左右,脑血管疾病占43%,冠心病占13%。1975 年世界上第一例应用经皮球囊扩张冠状动脉狭窄病例[2]。冠心病支架自那以后作为一种重要技术,在世界范围内成为心脏病介入治疗的序幕。迄今为止的经皮冠状动脉介入治疗技术不断发展,以其创伤小和疗效快受到广大患者青睐,目前全世界每年有300 万患者接受经皮冠状动脉介入治疗治疗。我国1986 年首次行经皮冠状动脉介入治疗,经过34 年发展我国经皮冠状动脉介入治疗技术已成为治疗冠心病的重要手段[3]。冠状动脉粥样硬化性心脏病是我国常见多发病,冠状动脉支架置入术是治疗有效方法。预计接受经皮冠状动脉介入治疗患者数量将继续增加。其中较多患者患有糖尿病和慢性完全闭塞性疾病,这可能使经皮冠状动脉介入治疗变得更加复杂。目前影响经皮冠状动脉介入治疗疗效的是支架内再狭窄。支架内再狭窄为支架置入术后5～10 个月冠状动脉造影净损失率>50%。支架植入术后3 个月或3 个月以上的架内再狭窄发生率较高,尤其是糖尿病患者和多血管病变患者的发生率为11%～32%,架内再狭窄发病机制复杂,受多种因素影响 ......