沙伟萍 陈秋媛 杨庆耿

    欣母沛是缩宫素更强效的一种合成前列腺素F2α类似物。能有效预防及减少剖宫产后出血。但是由于呕吐、腹泻、心悸、呼吸促及低热等副反应,限制了其临床的使用,原因可能是其作用于平滑肌收缩,严重影响患者舒适度及延长住院时间[1]。右美托咪定是一种高选择性肾上腺α2受体激动剂,其具有镇静、抗焦虑、镇痛、稳定心血管系统作用,而且无呼吸抑制作用。有研究表明右美托咪定具有预防呕吐的作用。有研究表明低剂量的右美托咪定能够减少欣母沛的不良反应[2]。地佐辛是阿片类混合激动-拮抗剂,有κ 受体激动及μ 受体激动/拮抗作用,在临床上具有良好镇痛效果[3]。本研究将观察右美托咪定联合地佐辛预防剖宫产术中欣母沛不良反应的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年1 月～2020 年1 月收治的70 例足月妊娠择期行剖宫产产妇为研究对象。年龄20～35 岁,美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,存在宫缩乏力因素例如羊水过多、巨大儿、双胎、前置胎盘等,术中需使用欣母沛注射治疗者。所有产妇均无高血压、哮喘及青光眼等欣母沛禁忌证。无椎管内麻醉禁忌证。麻醉平面过高、过低或麻醉后出现恶心、呕吐、胸闷等不适者退出本研究 ......