杨民

    类风湿关节炎为一种临床上常见的疾病,主要以慢性对称性滑膜炎和关节外病变为主要特征,属于一种常见的全身性疾病,其主要累及患者的关节滑膜,导致其关节疼痛、僵硬甚至畸形,是一种致残率较高的风湿性免疫性疾病,对其诊断和治疗不及时会引起患者软骨组织的破坏,造成患者关节畸形和丧失劳动能力,有的甚至影响患者的心、肺和血液系统,目前尚无根治方法[1]。然而,早期诊断能有效降低患者致残率,改善预后,故临床应及时准确地对类风湿关节炎做出诊断,进而使患者得到早期治疗。关节旁骨质疏松和骨侵蚀是类风湿关节炎的一个影像学特征,其中骨质疏松发生在类风湿关节炎的早期,是类风湿关节炎的具体表现[2]。临床调查表明,类风湿关节炎患者发生继发性骨质疏松会增加其发生脆性骨折的风险,并进一步加重其关节疾病。目前国际上公认类风湿关节炎骨质疏松的诊断评估“金标准”是用双能X 线法测量患者髋部的骨密度,但患有骨关节炎老年患者的检测值会受到一定程度的影响,且对于类风湿关节炎患者来说,骨密度检测结果的准确性受关节局部炎症反应的影响[3]。目前,对患者前臂骨密度进行检查是一种最新的外周骨密度测量方法。研究表明,利用前臂骨密度检查类风湿关节炎患者的骨质疏松程度可以降低类风湿关节炎骨质疏松的漏诊率[4]。本研究对女性类风湿关节炎患者采取双能X 线进行前臂骨密度测定,观察有效性,研究如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年9 月～2020年9 月 在沈阳市精神卫生中心就诊的70例女性类风湿关节炎患者,年龄45～73 岁,平均年龄(53.72±6.45)岁；BMI 20.12～27.43 kg/m2,平 均BMI(25.44±2.12)kg/m2。15例患者有脆性骨折史,其中上肢骨折患者5例,下肢骨折患者5例,腰椎压缩性骨折患者3例,髋部骨折患者2例。

    1.2 纳入及排除标准

    1.2.1 纳入标准 根据中华风湿病分会《类风湿关节炎诊疗指南》标准,纳入有明确类风湿关节炎病史的患者 ......