陈力维 汪国文 王祖义 王康武

    肺癌主要有小细胞肺癌和非小细胞肺癌两种分类,已成为癌症相关死亡的主要原因,是世界上最常见的恶性肿瘤[1]。自1960 年以来,肺叶切除术合并系统性淋巴结清扫一直是Ⅰ～Ⅱ期非小细胞肺癌患者的常规治疗方法,手术治疗在非小细胞肺癌患者临床治疗中起着重要的作用。目前的指南建议,使用肺叶切除的方式更优于全肺切除,利于肿瘤患者的预后。传统的手术术式是开放肺叶切除术[2],而胸腔镜手术可有减少术后疼痛和炎症反应、缩短住院治疗时间和术后使患者更早进行辅助化疗的优点。本文正是基于此,回顾性分析了本科收治的112 例非小细胞肺癌患者的临床资料,对单向式全胸腔镜下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌患者的临床效果作研究,具体情况如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析本院2019 年1 月～2020 年11 月收治的进行手术治疗的112 例非小细胞肺癌患者的临床资料,根据手术方式不同分为对照组和观察组,每组56 例。纳入标准：经头部磁共振成像(MRI)、腹部彩超、全身骨扫描、胸部增强CT、支气管镜等术前与术后检查确诊为Ⅰ～Ⅱ期非小细胞肺癌；病变直径≤5 cm。排除标准：远处转移患者。观察组中男30 例,女26 例；年龄37～78 岁,平均年龄(57.64±10.99)岁；其中24 例患者有吸烟史。对照组中男31 例,女25 例；年龄35～79 岁,平均年龄(59.25±11.37)岁；其中30 例患者有吸烟史。两组患者的一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 患者采用传统开放肺叶切除术治疗：在全身麻醉下,患者取侧卧位单肺通气,于患者患侧胸第5 肋间做一个长度在15～20 cm 的侧切口,实施常规开胸之后于直视下对患者实施肺叶切除术以及肺门淋巴结清扫术,淋巴结清扫的范围最少在5 组之上,且包含第7 组淋巴结,术后常规留置1 根胸腔引流管 ......