邱荣金 卢劲瑜 苏雪梅 郑凤祥 廖丽芳

    食管胃静脉曲张(esophageal and gastric varices, EV)是由于门静脉高压造成的门静脉压力持久增高, 进而引起食管的静脉发生变化, 如静脉变粗、迂曲等, 这是肝硬化晚期患者常见的并发症之一[1]。该病在我国的发病率较高, 病情较为凶险, 其早期表现为食管呈蚯蚓状, 后续随着病情发展, 逐渐呈蛇样状, 之后会发生结节样的改变, 呈现串珠状[2]。食管胃静脉曲张极易发生破裂, 导致出血, 若大量出血会造成死亡, 初次因出血而发生死亡的几率为5%～15%。虽然现今治疗方案有了较大提升, 部分患者出血症状可自行停止, 但仍有部分患者在治疗后因受感染等原因引发大量出血而死亡, 再次出血死亡的几率可高达20%, 死亡率升高, 是肝硬化最主要的死亡因素, 所以对于食管胃静脉曲张要及时进行救治[3,4]。临床上常使用内镜治疗预防食管胃静脉曲张出血的情况, 但是近年有研究发现[5],肝硬化患者若是发生出血情况, 其合并感染的几率较高, 且若是借助内镜治疗, 因静脉插管、吸氧等步骤和患者自身抵抗力差等因素影响, 患者感染几率会大大提升。有专家提出[6], 对所有怀疑或是确诊为食管胃静脉曲张急性出血的患者进行抗生素治疗, 能降低其感染几率, 有效预防再出血的情况发生。但是临床对食管胃静脉曲张未出血患者行内镜前预防性使用抗生素治疗的价值存在异议, 为进一步了解预防性使用抗生素对行内镜治疗食管胃静脉曲张患者预后的影响,本文选择60 例患者进行研究, 现将结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018 年11 月～2022 年10 月本院60 例经胃镜确诊存在食管胃静脉曲张拟行内镜治疗的患者进行研究, 按中心随机化法分为试验组与对照组, 每组30 例 ......