不同浓度罗哌卡因用于老年患者腰硬联合麻醉的临床观察
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彭沛华 陈燕 衡新华 李洁莲 昆明医学院第一附属医院麻醉科;
【摘要】目的观察相同剂量、不同浓度罗哌卡因用于老年下腹部或下肢手术患者腰硬联合麻醉的效果,探讨罗哌卡因腰麻的最佳浓度。方法75例65岁以上择期行下腹部或下肢手术的老年患者随机分为三组,分别接受0.75%、0.5%、0.375%浓度的相同剂量(10.5mg)、等比重罗哌卡因腰麻液,观察感觉阻滞和下肢运动阻滞起效时间、最高麻醉平面、运动阻滞的Bromage分级、感觉阻滞和运动阻滞持续时间及恶心呕吐、心率减慢、低血压、TNSs等不良反应。结果与0.375%组比较,0.75%组和0.5%组感觉阻滞和运动阻滞起效时间短,持续时间长,运动阻滞的Bromage评分高(P0.05);最高麻醉平面三组差异无统计学意义(P0.05);心率减慢、低血压的发生率0.75%组多于0.5%组和0.375%组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论老年患者蛛网膜下腔使用0.5%罗哌卡因麻醉,副作用少,麻醉效果满意。
【关键词】 罗哌卡因 老年 腰硬联合麻醉 局麻药浓度
【分类号】R614.4
罗哌卡因是一种纯S-对映异构体的酰胺类局麻药,与布比卡因相比,其心血管和神经的毒性低[1,2]。罗哌卡因合理应用于腰麻可以最大程度地降低对呼吸、循环的干扰,适用于老年患者下腹及以下部位的麻醉。本文观察了相同剂量、不同浓度罗哌卡因用于老年腰硬联合麻醉患者的麻醉效果,
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[摘要]目的 观察相同剂量、不同浓度罗哌卡因用于老年下腹部或下肢手术患者腰硬联合麻醉的效果，探讨罗哌卡因腰麻的最佳浓度。方法 75例65岁以上择期行下腹部或下肢手术的老年患者随机分为三组，分别接受0.75%、0.5%、0.375%浓度的相同剂量(10.5mg)、等比重罗哌卡因腰麻液，观察感觉阻滞和下肢运动阻滞起效时间、最高麻醉平面、运动阻滞的Bromage分级、感觉阻滞和运动阻滞持续时间及恶心呕吐、心率减慢、低血压、TNSs等不良反应。结果 与0.375%组比较，0.75%组和0.5%组感觉阻滞和运动阻滞起效时间短，持续时间长，运动阻滞的Bromage评分高(P<0.05)；最高麻醉平面三组差异无统计学意义(P>0.05)；心率减慢、低血压的发生率0.75%组多于0.5%组和0.375%组，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 老年患者蛛网膜下腔使用0.5%罗哌卡因麻醉，副作用少，麻醉效果满意。
[关键词]罗哌卡因；老年；腰硬联合麻醉；局麻药浓度
[中图分类号]R614.4 [文献标识码]A [文章编号]1673-9701(2009)01-07-03
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