在下颌骨髁突骨折中运用长螺钉内固定的临床效果分析
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徐家友 河南省商丘市第一人民医院口腔科;
【摘要】目的评价长螺钉在下颌骨髁突骨折固定中的临床效果。方法对16例共21侧下颌骨髁突骨折患者进行开放手术,其中19侧应用长螺钉复位固定,2侧行骨折片摘除。收集术前术后及7例随访病人的临床及X线片资料,进行临床和影像学评价。结果19侧手术关节中,患者术后愈合良好,出院时开口度均大于3cm,X线片示复位固定良好,升支高度恢复。与健侧比较,术前患侧升支高度平均缩短为7mm,术后缩短不足2mm,两组统计学分析有显著性差异;术前前后向平均夹角为34度,术后为10度,两组统计学分析有显著性差异;术前内外侧向平均夹角为55度,术后为16度,两组统计学分析亦有显著性差异。7例随访病人(术后4～13个月,平均9个月)临床上,患者主观满意,平均开口度为39mm,开口型正常,前伸侧向运动均大于5mm,无关节弹响疼痛等关节功能障碍,无面神经受累等症状。影像学上,除1例双侧髁突骨折患者髁突中度吸收外,其余患者升支高度恢复,前后及内外向夹角均消失。结论长螺钉可用于髁突斜形骨折开放复位的内固定,特别是累及囊内的斜形矢状骨折的手术治疗,但其长期效果有待进一步随访观察。
【关键词】 上颌骨 髁突骨折 固定 螺钉 手术治疗
【分类号】R782.4
下颌骨髁突骨折是一种常见的下颌骨骨折,在所有下颌骨骨折中,髁突骨折发病比例高达25%～50%[1]。采用手术治疗时,内固定材料众多。本研究回顾近六年来髁突矢状或斜形骨折16例共21侧关节,对其中的19侧关节开放复位时采用长螺钉固定,取得较好的临床效果。现报道如下。1材料与方
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[摘要]目的 评价长螺钉在下颌骨髁突骨折固定中的临床效果。方法 对16例共21侧下颌骨髁突骨折患者进行开放手术，其中19侧应用长螺钉复位固定，2侧行骨折片摘除。收集术前术后及7例随访病人的临床及X线片资料，进行临床和影像学评价。结果 19侧手术关节中，患者术后愈合良好，出院时开口度均大于3era，X线片示复位固定良好，升支高度恢复。与健侧比较，术前患侧升支高度平均缩短为7mm，术后缩短不足2mm，两组统计学分析有显著性差异；术前前后向平均夹角为34度，术后为10度，两组统计学分析有显著性差异；术前内外侧向平均夹角为55度，术后为16度，两组统计学分析亦有显著性差异。7例随访病人(术后4～13个月，平均9个月)临床上，患者主观满意，平均开口度为39mm，开口型正常，前伸侧向运动均大于5mm，无关节弹响疼痛等关节功能障碍，无面神经受累等症状。影像学上，除1例双侧髁突骨折患者髁突中度吸收外，其余患者升支高度恢复，前后及内外向夹角均消失。结论 长螺钉可用于髁突斜形骨折开放复位的内固定，特别是累及囊内的斜形矢状骨折的手术治疗，但其长期效果有待进一步随访观察。
[关键词]上颌骨；髁突骨折；固定；螺钉；手术治疗
[中图分类号]R782.4 [文献标识码]A [文章编号]1673-9701(2009)02-22-03
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