神经刺激器定位神经阻滞在骨科手术中的应用
麻醉方法,骨折病人,手术部,起效时间,麻醉效果,血液动力学,股神经
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牛宪英 山东省莱阳市中医医院;
【摘要】目的神经刺激器定位神经阻滞麻醉用于下肢手术的安全性和可行性。方法90例ASAII级或III级接受下肢骨折切开复位内固定手术的病人,随机均分为连续硬膜外麻醉组(EA组)、腰-硬联合组(CSEA组)、神经刺激器定位神经阻滞组(NSA组),分别采用连续硬膜外麻醉,腰麻加硬膜外联合麻醉和神经刺激器定位股神经加坐骨神经麻醉。观察三组局麻药用量、感觉阻滞起效时间、阻滞平面、阻滞完善时间、手术区域麻醉效果(优、良、中、失败)、血液动力学变化及术后自行排尿时间。结果NSA组麻醉用药量明显少于EA组,麻醉阻滞平面明显低于CSEA和EA组且满足手术要求。NSA对血液动力学影响、术中液体总量、术后恢复自行排尿时间和不良反应明显低于CSEA组和EA组。结论只要股神经加坐骨神经阻滞定位准确,术中仔细管理,神经刺激器定位神经阻滞麻醉可安全平稳的用于下肢手术病人。
【关键词】 神经刺激器 麻醉方法 骨折病人 手术部 神经阻滞 起效时间 麻醉效果 血液动力学 定位 股神经
【分类号】R614
下肢骨折切开复位内固定手术是骨科中最常见的手术。也是骨科最基本的手术之一,一般在硬膜外麻醉下进行。近年来随着腰-硬联合麻醉的开展也有用于下肢手术的报道。我院自2006年10月～2008年5月在应用上述两种麻醉方法的同时,还开展了神经刺激器定位神经阻滞的麻醉方法。神经
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[摘要]目的 神经刺激器定位神经阻滞麻醉用于下肢手术的安全性和可行性。方法 90例ASAⅡ级或Ⅲ级接受下肢骨折切开复位内固定手术的病人，随机均分为连续硬膜外麻醉组(EA组)、腰-硬联合组(CSEA组)、神经刺激器定位神经阻滞组(NSA组)，分别采用连续硬膜外麻醉，腰麻加硬膜外联合麻醉和神经刺激器定位股神经加坐骨神经麻醉。观察三组局麻药用量、感觉阻滞起效时间、阻滞平面、阻滞完善时间、手术区域麻醉效果(优、良、中、失败)、血液动力学变化及术后自行排尿时间。结果NSA组麻醉用药量明显少于EA组，麻醉阻滞平面明显低于CSEA和EA组且满足手术要求。NSA对血液动力学影响、术中液体总量、术后恢复自行排尿时间和不良反应明显低于CSEA组和EA组。结论 只要股神经加坐骨神经阻滞定位准确，术中仔细管理，神经刺激器定位神经阻滞麻醉可安全平稳的用于下肢手术病人。
[关键词]神经刺激器；麻醉；骨折；手术
[中图分类号]R614
[文献标识码]A
[文章编号]1673-9701(2009)03-76-02
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