可乐定贴剂联合左旋布比卡因用于肛肠EH病人术后镇痛
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封雪 刘丕弘 黑龙江中医药大学附属第一医院麻醉科;
【摘要】目的观察可乐定透皮贴剂联合左旋布比卡因局部浸润用于肛肠科手术病人原发性高血压(EH)术后镇痛的效果。方法2007年9月～2008年8月60例择期骶麻下行肛肠科手术病人,均合并EH,根据术后镇痛方法不同随机分为二组。可乐定透皮贴剂联合左旋布比卡因局部浸润组(Ⅰ组),高乌甲素、左旋布比卡因混合液局部浸润组(Ⅱ组)。左旋布比卡因浓度均是0.125%,用生理盐水稀释,总量15mL。Ⅱ组在左旋布比卡因稀释液中加入6mg高乌甲素。记录病人术后镇痛2、4、8、10hVAS及Ramsay镇痛评分,同时记录不良反应及处理措施,监测入院时,术后8、24、48h血糖(Glu),同时记录HR、MAP。结果镇痛期间Ⅰ组低于Ⅱ组(P0.05),Ramsay镇痛评分Ⅰ组高于Ⅱ组(P0.05),两组均无过度镇静。Ⅰ组HR、MAP术后较入院时明显降低(P0.01),术后Glu浓度Ⅰ组低于Ⅱ组(P0.05),不良反应率两组差异无统计学意义。结论对肛肠科高血压病人,可乐定透皮贴剂能增强左旋布比卡因的镇痛作用,减轻因疼痛引起的不良反应,使血流动力学更平稳。
【关键词】 可乐定 原发性高血压 左旋布比卡因 肛肠手术 术后镇痛
【分类号】R614
肛肠科手术后镇痛是关键,尤其是合并原发性高血压的患者,由于疼痛刺激可产生焦虑、血流动力学紊乱、排便困难、甚至肺水肿、心脑血管意外。α2受体激动药可乐定有镇痛、减少焦虑的作用,它使血管运动中枢受抑制,产生降压作用。可乐定透皮贴剂避免了口服的繁琐,药物持续作用7日
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[摘要]目的 观察可乐定透皮贴剂联合左旋布比卡因局部浸润用于肛肠科手术病人原发性高血压(EH)术后镇痛的效果。方法2007年9月～2008年8月60例择期骶麻下行肛肠科手术病人，均合并EH，根据术后镇痛方法不同随机分为二组。可乐定透皮贴剂联合左旋布比卡因局部浸润组(I组)，高乌甲素、左旋布比卡因混合液局部浸润组(Ⅱ组)。左旋布比卡因浓度均是0.125%，用生理盐水稀释，总量15mL。Ⅱ组在左旋布比卡因稀释液中加入6mg高乌甲素。记录病人术后镇痛2、4、8、10h VAS及Ramsay镇痛评分，同时记录不良反应及处理措施，监测入院时，术后8、24、48h血糖(Glu)，同时记录HR、MAP。结果镇痛期间I组低于Ⅱ组(P<0.05)，Ramsay镇痛评分I组高于Ⅱ组(P<0.05)，两组均无过度镇静。I组HR、MAP术后较入院时明显降低(P<0.01)，术后Glu浓度I组低于Ⅱ组(P<0.05)，不良反应率两组差异无统计学意义。结论对肛肠科高血压病人，可乐定透皮贴剂能增强左旋布比卡因的镇痛作用，减轻因疼痛引起的不良反应，使血流动力学更平稳。
[关键词]可乐定；原发性高血压；左旋布比卡因；肛肠手术；术后镇痛
[中图分类号]R614
[文献标识码]A
[文章编号]1673-9701(2009)03-107-02
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