术前化疗在进展期食管癌的临床应用
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摘要 目的探讨术前新辅助化疗PF(DDP+5-FU)方案对进展期食管癌近、远期疗效的影响。方法对术前临床分期为Ⅱ、Ⅲ期，未行放化疗、无手术禁忌证的300例食管癌患者进行分组研究。实验组96例，术前行DDP 80mg/m2·d1，5-Fu100mg/m2·dl-5方案化疗，间隔2～4周，连续2个疗程。化疗结束2～4周后手术。对照组204例，术前未行任何治疗直接手术。对两组病例近、远期疗效进行比较分析。结果实验组术后局部复发率较对照组降低，但无统计学意义；术中出血量、术后拔除胸引管时间、术后吻合口瘘率两组无明显差异。实验组中的1、3、5年生存率分别为60.42%、43.75%、35.42%，对照组1、3、5年生存率分别为48.04%、31.37%和26.47%。两组的K-M生存曲线1、3年的差异有显著性(P<0.05)，5年无明显差异(P>0.05)。结论术前化疗能降低肿瘤分期、局部复发率；亦可提高1年和3年生存率，但远期生存效果仍不明确。
关键词 进展期食管癌；生存率；术前化疗
中图分类号 R735.1
文献标识码 A
文章编号 1673-9701(2009)08-09-03
食管癌作为我国消化道第二位原发肿瘤，严重地威胁人们的健康和生命。早期食管癌因症状不明显很难发现，临床超过70%为ⅡB期、Ⅲ期患者，又称之为进展期食管癌。其5年生存率仅22.4%，由此可见，进展期食管癌的治疗也是食管癌外科治疗的关键。为了进一步提高进展期食管癌的疗效，学者们进行了多种治疗模式的探索，如术前放疗、术前化疗、术前放化疗、术后放疗、术后化疗等。国际上有许多著名的学术组织或机构，如美国国家综合癌症网络(NCCN)、美国临床肿瘤协会(ASCO)等已经把术前化疗并手术治疗进展期食管癌列入治疗指引。但文献报道结果显示其价值未达共识，我院选择术前放化疗(cRT)方案中容易操作的术前化疗后手术这一治疗模式，2003～2008年对300例进展期食管癌患者行回顾性研究，现将结果报道如下。
1材料与方法
1.1一般资料
我院2003年6月-2008年6月共收治300例进展期食管癌 ......
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