血清P53蛋白与肿瘤标志物检测辅助诊断消化系统肿瘤转移的价值(1)
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摘要 目的通过比较研究证明血清P53蛋白与肿瘤标志物联合检测对于辅助诊断消化系统肿瘤转移优于单项检测。方法55例经手术及病理确诊的消化系统恶性肿瘤患者分为转移组(19例)、未转移组(36例)。另有14例健康对照者。采用酶联免疫吸附测定法检测血清P53蛋白水平，并联合检测血清CEA、CA19-9、CA242和CA72-4。结果转移组血清P53蛋白水平高于未转移组(P<0.05)；转移组和未转移组血清P53蛋白水平均高于健康对照组(P<0.05)。P53、CA19-9、CA72-4为转移危险因素，诊断转移灵敏度分别为84.2%、73.7%、47.4%；特异度分别为100%、77.8%、97.2%。P53、CA19-9，平行试验灵敏度为100.0%，特异度为61.1%。结论P53是判断消化系统肿瘤转移有价值的单项指标，P53大于0.4086U/mL可用于辅助确诊消化系统肿瘤转移；P53、CA19-9联合检测均阴性可用于辅助排除消化系统肿瘤转移。
关键词 P53；血清；转移；ROC曲线
中图分类号 R735
文献标识码 A
文章编号 1673-9701(2009)08-13-03
我国每年新发恶性肿瘤患者约200万，其中60%以上为消化系统肿瘤。目前手术仍是消化系统肿瘤的首选治疗手段，然而，即使是根治术后仍有部分患者死于局部复发或远处转移。其中一个重要的原因就是，在转移的早期常无任何临床表现，常规检查方法如CT、普通病理检查等很难发现。因此，及早发现转移是改善这部分患者预后的有效手段。临床用于监测消化系统肿瘤转移的肿瘤标志物如癌胚抗原(cEA)、糖抗原19-9(cA19-9)、糖抗原242(CA242)、癌抗原72-4(CA72-4)，灵敏度和，或特异度不十分理想 ......
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