1例贯通性复杂低位性肠外瘘围手术期的护理
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吴彩霞 吴岩 长春医学高等专科学校第一附属医院长春市人民医院普通外科;吉林大学第一附属医院体检中心;
【摘要】报道1例贯通性复杂低位性肠外瘘,左上腹壁、大阴唇外侧管状瘘管切除,肠粘连松解,右侧输卵管切除,回-直肠吻合口上缘前侧壁回肠瘘管盆腹膜填塞修补,直肠括约肌上侧壁瘘管挂线疗法围手术期的护理。针对术后可能出现的并发症采取相应的护理措施,特别强调术前、术后的心理护理,肠道准备与术后各种管道的护理,排便功能训练的重要性,患者术后肠外瘘治愈,控便效果良好,达到了手术预期的目的。
【关键词】 贯通性复杂低位性肠外瘘围手术期 护理
【分类号】R473.6
肠外瘘是一严重并发症,80%发生于术后,也可由先天性畸形、创伤、炎症、肿瘤等引起,肠外瘘治疗中存在着治愈率低(30%～50%)、病死率高、疗程长、医疗费用昂贵等问题,且治疗和护理难度较大[1]。临床上将肠外瘘分为高位肠外瘘与低位性肠外瘘,根据瘘口的形状分为唇状瘘与管状瘘。
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肠外瘘是一严重并发症，80%发生于术后，也可由先天性畸形、创伤、炎症、肿瘤等引起，肠外瘘治疗中存在着治愈率低(30%～50%)、病死率高、疗程长、医疗费用昂贵等问题，且治疗和护理难度较大。临床上将肠外瘘分为高位肠外瘘与低位性肠外瘘，根据瘘口的形状分为唇状瘘与管状瘘。肠外瘘多见于1处肠管瘘与腹壁相通，多部位肠外瘘较为少见。我院于2008年6月16日收治1例患者临床确诊为腹壁一回直肠吻合口上缘回肠瘘一回直肠吻合口下缘直肠侧壁瘘一大阴唇外侧贯通性低位肠外瘘。成功的实施了I期手术，术后病人瘘管愈合，排便功能改善，现将围手术期护理体会报道如下。
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