恶性血液病患者化疗后医院感染及抗感染治疗分析
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沈文香 罗青松 傅爱林 陈敏斌 沈刚 江苏省昆山市第一人民医院血液肿瘤科;
【摘要】目的探讨恶性血液病患者化疗后出现医院感染的临床特点及其治疗方案。方法回顾性分析50例恶性血液病患者化疗后出现感染的部位、感染的严重程度、致病菌检查结果、白细胞及中性粒细胞水平、抗感染的治疗方案及疗效。结果恶性血液病患者化疗后容易出现感染,感染率50%(25/50);初次化疗患者61.5%(16/26)出现感染,其中42.31%(11/26)发生重症感染;再次化疗患者37.50%(9/24)出现感染,其中8.33%(2/24)发生重症感染;化疗后出现的感染中呼吸道感染占44%,临床表现不典型,发热常为感染的唯一表现,致病菌检查阳性率仅38.46%;广谱抗菌药的降阶梯治疗有效率93.75%。结论恶性血液病化疗后粒细胞缺乏期易出现感染,特别是初次化疗的患者极易出现重症感染,其临床表现不典型,及时使用广谱抗菌药进行降阶梯治疗能够取得较好的疗效。
【关键词】 恶性血液病 化疗 粒细胞缺乏 医院感染 降阶梯治疗
【分类号】R733
恶性血液病患者在化疗后出现骨髓抑制,机体免疫力低下,极易受到病原微生物的侵袭而导致严重感染,目前已成为恶性血液病患者死亡的主要原因之一。本研究对我院血液肿瘤科2005年1月￣2007年12月收治的恶性血液病患者化疗后出现医院感染的部位、感染的严重程度、致病菌检查结果
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[摘要]目的探讨恶性血液病患者化疗后出现医院感染的临床特点及其治疗方案。方法回顾性分析50例恶性血液病患者化疗后出现感染的部位、感染的严重程度、致病菌检查结果、白细胞及中性粒细胞水平、抗感染的治疗方案及疗效。结果恶性血液病患者化疗后容易出现感染，感染率50%(25150)；初次化疗患者61.5%(16/26)出现感染，其中42.31%(11/26)发生重症感染；再次化疗患者37.50%(9/24)出现感染，其中8.33%(2/24)发生重症感染；化疗后出现的感染中呼吸道感染占44%，临床表现不典型，发热常为感染的唯一表现，致病菌检查阳性率仅38.46%；广谱抗菌药的降阶梯治疗有效率93.75%。结论恶性血液病化疗后粒细胞缺乏期易出现感染，特别是初次化疗的患者极易出现重症感染，其临床表现不典型，及时使用广谱抗菌药进行降阶梯治疗能够取得较好的疗效。
[关键词]恶性血液病；化疗；粒细胞缺乏；医院感染；降阶梯治疗
[中图分类号]R552 [文献标识码]A [文章编号]1673-9701(2009)10-54-03
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