[摘要] 目的 探讨卵巢成熟畸胎瘤腹腔镜下剥除术的手术技巧。方法 2005年3月～2008年6月在我院行卵巢成熟畸胎瘤腹腔镜下剥除术56例，术中用单级电凝在卵巢表面稍薄处切开长约1～2cm，用分离钳沿切口撕开包膜，轻轻分离包膜与瘤体。如发生瘤体破裂，立即吸除溢出囊外的组织。结果 无1例中转进腹，术中瘤体破裂20例；取出瘤体后盆腔冲洗液中，26例发现了少量油滴，无毛发和块状脂肪。42例患者随访，术后3～6个月B超检查卵巢结构及排卵正常，女性激素正常，术后月经恢复正常无月经紊乱。结论 术中轻柔操作，尽量减少电凝，保护卵巢功能，避免瘤体破裂，切下的成熟畸胎瘤装入标本袋中，可减少肿瘤内容物对腹腔的污染。

    [关键词] 腹腔镜；畸胎瘤；剥除

    [中图分类号] R711.75[文献标识码] A[文章编号] 1673-9701(2009)12-163-02

    腹腔镜已成为治疗直径<10cm的卵巢成熟畸胎瘤的常用手术方式。我院于2005年3月~2008年6月行卵巢畸胎瘤腹腔镜下剥除术56例，现报道如下。

    1材料与方法

    1.1一般资料

    56例患者年龄17～36岁。术前经超声检查，有典型的卵巢成熟畸胎瘤的影像学特点，肿瘤直径2～10cm，其中6例为双侧性。血CA125、AFP均正常，CA199正常或稍偏高。术前排除畸胎瘤恶变可能，既往又有腹部手术史者8例。所有患者无腹腔镜手术禁忌证。

    1.2手术方法

    采用全麻+静脉麻醉，病人仰卧位，脐孔旁左右侧分别用巾钳向上提起腹壁，脐孔下缘弧形切开皮肤1.0～1.2cm，气腹针于皮肤划开处90°穿刺进腹腔 ......