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编号:11881596
重型颅脑损伤患者气管切开气道综合护理体会
http://www.100md.com 2009年5月5日 《中国现代医生》 2009年第13期
     [摘要] 目的 探讨重型颅脑损伤患者气管切开护理的方法及并发症的预防。方法 回顾性分析76例重型颅脑损伤患者气管切开后的护理工作和病情演变情况。结果 76例患者采取气道综合护理措施后,除3例因颅脑损伤严重死亡外,68例(占89.5%)安全渡过急性期,有5例发生肺部感染(占6.6%),经积极治疗后,痊愈出院。结论 重型颅脑损伤患者气管切开后,做好气道综合护理(严格执行消毒隔离及无菌技术操作规程、保持呼吸道通畅、加强营养支持等),可减少术后患者的并发症。

    [关键词] 重型颅脑损伤; 气管切开; 护理

    [中图分类号] R651.15 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)13-85-02

    重型颅脑损伤患者多伴昏迷、舌后坠、咳嗽反射减弱或消失,痰液易堵塞呼吸道,导致窒息缺氧死亡。随着现代急救医学的发展,气管切开作为一种抢救措施,应用范围也越来越广,重型颅脑损伤患者气管切开有助于保持呼吸通畅,迅速改善通气功能,从而减轻脑部的缺血缺氧和脑水肿。但气管切开后的护理和并发症的防治是挽救患者生命的关键。2003年6月~2008年7月我院为76例重型颅脑损伤患者行气管切开术,通过采取有效的气道综合护理措施,效果满意,现报道如下。

    1 材料与方法

    本组共行气管切开76例,其中男55例,女21例;年龄13~74岁,平均年龄40.2岁;GCS 计分3~5 分57例,6~8分

    19例;留管时间3d~3个月,平均时间16.5d。

    2 结果

    3例患者因颅脑损伤严重抢救无效院内死亡,其余73例患者生存。有5例发生肺部感染,经积极治疗后,均治愈出院。

    3 气道综合护理措施

    3.1 气管切开前护理[1,2]

    重型颅脑损伤患者病情极其危重,护士在气管切开前要对其家属讲明气管切开的必要性、安全性、重要性以及可能遇到的问题和如何采取应对措施 ......

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