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编号:11881545
累及气道的复发性多软骨炎误诊分析(2)
http://www.100md.com 2009年5月5日 《中国现代医生》 2009年第13期
     RP临床表现呈多样化。据统计受累部位中外耳为90%,关节为76%,喉、气管及支气管为70%,鼻为60%,内耳及眼部为50%,皮肤为35%,心脏为24%。还可累及肝、肾、脑等部位。据文献报道,就诊时有14%~38%的RP患者有呼吸道受累,而在整个病情中呼吸道受累患者约为48%~67%[2],本例患者就诊时已出现气道软骨受累。呼吸道受累早期症状以咳嗽、喉部疼痛、声音嘶哑多见,而后期常表现为胸闷、气促、呼吸困难,重者可表现为下呼吸道反复感染和(或)呼吸衰竭。

    纤维支气管镜检查能更直观地观察气道病变,早期表现为喉、声门部结构肿胀变形,声带水肿,气管、支气管粘膜充血、水肿,软骨环肿胀,管腔变窄。疾病后期则表现为气管、支气管粘膜苍白萎缩,气道软骨环消失,管壁软化,咳嗽及呼气时气道陷闭,管腔狭窄。

    肺功能测定常表现为阻塞性通气功能障碍,并能反映气道受累的严重程度。胸部CT、特别是高分辨率螺旋CT、气管重建能清晰显示出气道狭窄部位、范围及程度 ......
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