小剂量静脉注射免疫球蛋白治疗重症狼疮性肾炎的疗效分析
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王国斌 王水华 邓宏韬 朱强 时蔡林 熊鹏 江西省九江市中医医院;
【摘要】目的观察静脉注射两种不同剂量免疫球蛋白(IVIG)治疗重症狼疮性肾炎(LN)的近期疗效。方法59例重症LN患者随机分成两组,在同样使用激素和免疫抑制剂的基础上,对照组联用大剂量IVIG治疗,治疗组联用小剂量IVIG治疗。观察两组患者治疗前后SLE的活动积分和相应临床指标(症状、体征和实验室检查)的变化情况。结果两组治疗后均能显著改善患者的临床症状(发热、关节痛)和外周血常规数值,降低患者血ANA、抗ds-DNA抗体的阳性率和血沉,提高患者补体C3、C4水平及明显降低SLEDA(IP0.05)。两组之间治疗差异无显著性(P0.05)。结论小剂量IVIG与激素和免疫抑制剂配合使用治疗重症LN也可取得与大剂量静注IVIG同样的良好疗效,且可明显降低医疗费用。
【关键词】 狼疮性肾炎 静脉注射免疫球蛋白 小剂量
【分类号】R593.242
系统性红斑狼疮(SLE)是一种多系统受累的自身免疫性疾病之一,肾脏是最常受累的器官。其临床表现为狼疮性肾炎(LN),常规治疗药物是激素和免疫抑制剂。然而有些患者对上述疗法的反应无效或产生严重的药物不良反应,如感染、骨髓抑制、出血倾向、肝脏损害等而不得不中止激素及免
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系统性红斑狼疮(SLE)是一种多系统受累的自身免疫性疾病之一，肾脏是最常受累的器官。其临床表现为狼疮性肾炎(LN)，常规治疗药物是激素和免疫抑制剂。然而有些患者对上述疗法的反应无效或产生严重的药物不良反应，如感染、骨髓抑制、出血倾向、肝脏损害等而不得不中止激素及免疫抑制剂的治疗。近年来大剂量静注免疫球蛋白(WIG)治疗狼疮性肾炎已广泛应用于临床，且治疗效果理想，但因为价格昂贵，部分患者较难接受。本院自2003年以来开始采用小剂量IVIG治疗重症狼疮性肾炎，取得理想的效果，现报道如下。
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