自身抗体在成人隐匿性自身免疫性糖尿病中的诊断价值
成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA),谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab),胰岛细胞抗体(ICA),胰岛素自身抗体(I-AA)
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董喜环 河南省商丘市第一人民医院;
【摘要】目的探讨谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)、胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA)在成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)早期诊断中的临床价值。方法用ELISA法测定188例2型糖尿病患者的谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)、胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA),并对检出任一抗体的抗体阳性组与未检出抗体的抗体阴性组的临床特征进行比较。结果188例2型糖尿病患者中共检出抗体阳性病例56例,且抗体阳性的糖尿病患者在体重指数(BMI)、发病年龄、病程、空腹和餐后2h平均C肽值均低于阴性组,差异有统计学意义(P0.05);且抗体阳性组自发酮症的例数也高于抗体阴性组。两组年龄及血糖值差异无统计学意义(P0.05)。结论谷氨酸脱羧酶抗体,胰岛细胞抗体和胰岛素自身抗体对疑似2型糖尿病(DM2)的LADA患者的早期诊断具有重要的临床意义。
【关键词】 成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA) 谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab) 胰岛细胞抗体(ICA) 胰岛素自身抗体(I-AA)
【分类号】R587.1;R446.6
1型糖尿病和2型糖尿病是糖尿病的两大类型,两者发病机制不同,现在临床上诊断为2型糖尿病的患者中有一部分是自身免疫性糖尿病,与青少年起病的1型糖尿病发病机制相似,主要是胰岛β细胞自身免疫损伤所致。但是,该类患者发病较晚,胰岛β细胞损伤进展缓慢,有较长时间呈非胰岛素依
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1型糖尿病和2型糖尿病是糖尿病的两大类型，两者发病机制不同，现在临床上诊断为2型糖尿病的患者中有一部分是自身免疫性糖尿病，与青少年起病的1型糖尿病发病机制相似，主要是胰岛B细胞自身免疫损伤所致。但是，该类患者发病较晚，胰岛B细胞损伤进展缓慢，有较长时间呈非胰岛素依赖状态，初次确诊时不需要胰岛素治疗，但数年后仍需依赖胰岛素治疗，此类患者被称之为成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)。目前该病发病机制尚未明了，一般认为与免疫介导的胰岛B细胞慢性损害所致的体液和细胞免疫相关，所以与胰岛B细胞损伤相关的各免疫学指标成为诊断LADA的重要依据。
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