瑞芬太尼应用于无痛胃镜中的护理
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邓卫萍 陈小华 夏韶华 深圳市福田区人民医院胃镜室;
【摘要】目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的效果、安全性及护理要点。方法选择无痛胃镜检查病人180例,随机均分为瑞芬太尼(R)组,芬太尼(F)组。R组用微量泵输注瑞芬太尼0.05μg(/kg·min)给药;F组单次给芬太尼1μg/kg;之后所有病人静脉注射负荷量丙泊酚0.4mg/kg,继以缓慢间断推注每次0.2mg/kg,至RamsayIII～IV级,记录诱导、插镜、苏醒及留观时间;记录各时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SPO2)及呼吸频率(RR);记录术中肢动、呼吸暂停、低血压、心动过缓的次数,记录病人满意度。结果R组病人的诱导、清醒、留观时间均显著少于F组(P0.05),丙泊酚用于R组显著少于F组(P0.05),术中R组的平均动脉压下降低于F组(P0.05)。术中心动过缓和低血压的发生率R组大于F组(P0.05),肢动发生R组较F组少,呼吸暂停发生率R组较F组高(P0.05),但是低氧血症发生率无统计学意义(P0.05)。病人的满意度R组高于F组(P0.05)。结论静脉微量泵注瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉效果确切、安全,但低血压和心动过缓较多见,特别要重视瑞芬太尼与丙泊酚可能引起的低氧血症。应加强监护与护理。
【关键词】 瑞芬太尼 芬太尼 丙泊酚 无痛胃镜 护理
【分类号】R473
胃镜检查常可引起病人的不适与疼痛,因惧怕胃镜检查而延误疾病诊断与治疗的病例在临床上时有发生。为保证病人舒适、安全与精神运动功能的快速恢复,缩短留院观察时间,保证离院后的安全,我们选用瑞芬太尼通过微量泵注复合丙泊酚用于无痛胃镜检查,观察效果,安全性及护理要点。1
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胃镜检查常可引起病人的不适与疼痛，因惧怕胃镜检查而延误疾病诊断与治疗的病例在临床上时有发生。为保证病人舒适、安全与精神运动功能的快速恢复，缩短留院观察时间，保证离院后的安全，我们选用瑞芬太尼通过微量泵注复合丙泊酚用于无痛胃镜检查，观察效果，安全性及护理要点。
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