阴式与腹式全子宫切除术机体应激反应的比较
阴式子宫切除术,肛门排气时间,术中出血量,统计学意义,住院时间,术后恢复,组间差,手术时间
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郑玲 唐宏霞 谭德清 湖南省益阳市赫山区妇幼保健院;
【摘要】目的比较阴式(VH)与腹式子宫切除术(AH)机体应激反应和术后恢复情况。方法将220例因良性原因拟行全子宫切除术患者随机分为阴式组和腹式组各110例。分别采用VH和AH二种术式手术。分别于术前、术后2h、1d检测两组患者的外周血血糖(Glu)、白细胞介素-6(IL-6)和C-反应蛋白(CRP)水平,并进行对比分析,同时比较两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间及术后住院时间。结果阴式组的术中出血量、肛门排气时间及术后住院时间明显少于腹式组,差异有统计学意义(均P0.01,t=8.939,18.762,8.727),而手术时间两组间差异无统计学意义(P0.05,t=1.922)。阴式组术后2h的血清IL-6水平明显低于腹式组,且术后1d的IL-6和CRP水平明显低于腹式组,差异有统计学意义(均P0.01,t=41.459,16.711,24.281),余则两组间差异无统计学意义(均P0.05)。结论VH术后应激反应比AH小,且术后恢复较好。
【关键词】 阴式子宫切除术 应激反应 肛门排气时间 术中出血量 腹式 统计学意义 住院时间 术后恢复 组间差 手术时间
【分类号】R713.42
全子宫切除术是妇科最常见的手术之一。近年来随着微创手术的发展,阴式全子宫切除术(Vaginal hysterectomy,VH)倍受广大妇产科医生及患者的关注。大量研究表明[1-3],相对于腹式子宫切除术(Abdominal hysterectomy,AH)而言,VH对患者的创伤程度更小,术后并发症较少,手术更安全
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全子宫切除术是妇科最常见的手术之一。近年来随着微创手术的发展，阴式全子宫切除术(vaginak gtsterectinv，vH)倍受广大妇产科医生及患者的关注。大量研究表明，相对于腹式子宫切除术(AbdomiIlal hystecectomy，AH)而言，对患者的创伤程度更小，术后并发症较少，手术更安全。但目前大多数报道比较的是受患者和医生主观感受影响较大的临床指标，而对于手术创伤程度密切相关的客观应激反应指标进行比较的研究较少。笔者通过比较VH与AH术前、术后应激反应指标血糖(Glu)、白细胞介素-6(Ⅲ-6)和c-反应蛋白(CRP)水平以及手术时间、术中出血量、肛门排气时间及术后住院时间的差异，旨在进一步探讨两种术式对机体应激反应的影响，为vH的可行性、安全性及优越性提供理论依据。
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