妊娠滋养细胞肿瘤肺转移患者肺叶切除术的应用
GTN,化疗敏感性,化疗药物,耐药,病灶,肺部
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叶克 钱建华 浙江大学附属妇产科医院;
【摘要】随着大剂量短疗程为主的化疗方法应用于妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)的治疗,手术治疗的地位逐渐下降,特别是肺叶切除术应用于GTN肺转移患者的应用。临床观察,通过足疗程的化疗,β-HCG降至正常,仍有一部分患者肺部病灶持续存在,这部分患者可以认为完全缓解(CR),不需要行肺叶切除术。对于化疗药物耐药患者,肺叶切除术切除耐药病灶能减少化疗疗程,增加化疗敏感性,但肺叶切除术需掌握一定的时机及手术适应证。肺叶切除术与化疗的有机结合能较好的改善GTN肺部耐药病灶患者的预后。
【关键词】 妊娠滋养细胞肿瘤 GTN 肺转移 肺叶切除术 患者 化疗敏感性 化疗药物 耐药 病灶 肺部
【分类号】R737.33;R734.2
肺叶切除术用于治疗妊娠滋养细胞肿瘤(Gestational Trophoblastic Neoplasia,GTN)肺转移患者最早由Maier and Taylor[1]报道,早期肺叶切除术在GTN的应用为7%[2]～17%[3]。随着大剂量短疗程为主的化疗方法应用于GTN的治疗,GTN的治愈率获得显著提高,肺叶切除术的应用也逐渐下降
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[摘要]随着大剂量短疗程为主的化疗方法应用于妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)的治疗，手术治疗的地位逐渐下降，特别是肺叶切除术应用于GTN肺转移患者的应用。临床观察，通过足疗程的化疗，β-HCG降至正常，仍有一部分患者肺部病灶持续存在，这部分患者可以认为完全缓解(CR)，不需要行肺叶切除术。对于化疗药物耐药患者，肺叶切除术切除耐药病灶能减少化疗疗程，增加化疗敏感性，但肺叶切除术需掌握一定的时机及手术适应证。肺叶切除术与化疗的有机结合能较好的改善GTN肺部耐药病灶患者的预后。
[关键词]妊娠滋养细胞肿瘤；GTN；肺转移；肺叶切除术
[中图分类号]R737.33 [文献标识码]A [文章编号]1673-9701(2009)18-50-02
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