腹部闭合性损伤的诊断与治疗132例分析(2)
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短手术时间。
为减少腹腔内感染的发生，彻底的腹腔冲洗是必要的，同时要进行充分的引流。
3.3重视腹外脏器损伤的处理
腹部损伤常常是全身多发性损伤的一部分，多发伤可占到全部受伤者的2/3左右，在处理腹部脏器损伤的同时一定要重视腹外脏器的损伤，要根据病情轻重、缓急，先处理危及生命的损伤，对于多处危及生命损伤的患者，可多科合作同时进行手术。
本组1例脾破裂合并重度颅脑损伤的患者普外科与脑外科同时进行开腹与开颅手术，挽救了患者的生命，2例肝破裂并血气胸患者在先行胸腔闭式引流术后行开腹手术，术中发现胸腔内大量出血，及时行胸腹联合切口行胸腔内止血，最后患者痊愈出院。另外对一些骨折或脱位的患者也要进行简单的固定，以减少搬运过程中的医源性损伤。
3.4腹部闭合性损伤合并骨盆骨折的治疗
对腹部闭合性损伤合并骨盆骨折的患者，其手术指征有时仍难以抉择。本组有3例合并骨盆骨折患者经B超检查提示有2例为脾破裂、1例为肝破裂，行诊断性腹穿均为阴性，但由于血流动力学不稳定且又无法排除腹内脏器损伤而进行手术，探查发现均为腹膜后血肿，3例均进行髂内动脉结扎 ......
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