外科围手术期抗生素药物应用分析
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[摘要]目的 分析医院围手术期抗菌药物使用情况。方法 回顾性分析我院2007年7月-2008年2月外科手术病例234例围手术期患者抗菌药物使用情况。结果100%围手术期病例使用了抗菌药物，其中预防性用药188例，占80.3%，治疗性用药46例，占19.7%。术前30min及术中无一例使用抗生素；术后100%使用抗生素，均于术后当日开始使用，术后混合用药146例，占62.4%。抗菌药物使用种类依次为头孢菌素类、硝基眯唑类、喹诺酮类等。结论抗生素在预防术后感染、增加手术安全性、提高治愈率方面作用明显，但如不能合理地使用，也会带来不良反应。临床上要合理应用抗生素。
[关键词]围手术期；抗生素；药物应用分析
[中图分类号]R978.1
[文献标识码]A
[文章编号]1673-9701(2009)20-77-02
感染是最常见的手术后并发症，如何预防手术部位感染(Surgical site infection，SSI)是医疗工作者非常关注的问题。在围手术期正确预防性应用抗生素可显著降低SSI的发生率、增加手术安全性，但不恰当应用甚至滥用，不但给患者造成沉重的经济负担，也是诱导和产生耐药菌株的原因，同时会产生细菌或真菌的二重感染、药物毒副作用增加的不良后果。为规范抗菌药物在外科系统的使用，我们对2007年7月-2008年2月我院外科常见病手术预防性使用抗菌药物的现状进行分析，旨在为制订院内预防性使用抗菌药物的原则和加强规范化管理提供依据。
1 临床资料
调查对象为我院2007年7月～2008年2月外科手术病例234例，其中男性168例，女性66例；年龄最大82岁，年龄最小5岁，平均年龄45.2岁。调查患者围手术期抗菌药物的应用情况等，用药目的判断：I类切口、Ⅱ类切口手术使用者为预防用药，Ⅲ类切口手术及住院期间发生感染使用者为治疗用药。
2 结果
2.1抗生素的应用
所有被调查的病例均使用了抗生素，其中预防性用药188例，占80.3%；治疗性用药46例，占19.7%。术前日使用抗生素55例，占23.5%，主要为肠道手术前口服庆大霉素和灭滴灵进行肠道准备；术前30min及术中无一例使用抗生素；术后100%使用抗生素，均于术后当日开始使用 ......
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