痹症治疗五法
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[关键词]痹症；风；寒；湿；气血亏虚；治疗五法
[中图分类号]R255.6
[文献标识码]A[文章编号]1673-9701(2009)20-100-02
痹证，皆因风寒湿三气得血气之虚，趁袭人体，闭阻经络，阻滞气血，凝结关节肢体而发。故治痹之法，不离调气血，疏通经络。气血调和，经络通畅，何痹之有?
临床中以风气盛者为行痹。以风邪善走窜，走而无定处，当以养血祛风通络之法；寒气甚者，痛而不走，以寒能凝聚关节，阻塞血脉，当以温经散寒通络之法；湿气盛者，重阴之邪，湿能淫物，邪羁关节，痛处不移，肢体重着酸楚，甚则麻木，尚有素体阴虚或麻木之分，虚则太阴，实则阳明，而见寒湿之痹或温热之病。当以温化寒湿通络或清热利湿通络之法；痹病日久，正虚邪恋，病邪深入筋骨，血脉，流注关节。经气不畅，络血不行，阳气不达，则邪气肆虐。凡久病人肾，邪深入骨，精血日益暗耗，肝肾更显不足，症以身体羸弱，肢体关节疼痛彻骨，不得屈伸，羸弱履艰，当以补益肝肾、填精补髓通络之法。
临症痹证的临床表现虽各有区别，但均与气血闭塞不通有关，血脉闭塞不通是痹证的主要病机，治疗应以疏通血脉、经络、散其痹结为要。
1 益气养血 祛风通络
风痹之症，以多个肢体关节疼痛，游走不定为特点。人身经络骨骱，赖气以煦之，血以濡之。邪气侵入人体，其气必虚，证见形寒发热，肢体关节疼痛，上下游走功能活动受限，面色苍白，精神懈怠，言沉语懒，舌苔薄白，脉沉细弱。此症素体营血亏虚，脉络失于濡养，外邪乘虚侵袭，临床以益气养血、祛风通络为要，取治风先治血、血行风自灭之意，投以黄芪四藤汤加味(经验方)：
方药：黄芪60g当归20g白芍15g生地30g川芎12g石楠藤15g海风藤15g鸡血藤20g络瓜藤15g
方析：方中以黄芪为君，益气生血，在痹证中率大队养血，通络之四藤，直捣病所，四物汤补血活血，四藤逐湿通络舒筋，全方具益气养血通络之功。
病历：张某，女，28岁。干部。2005年10月1初诊。
患者产后半年右肩肘关节疼痛月余，上下游走不定。关节功能活动受限，受风吹时加剧，血沉90mm/h，月经量少色淡，头晕，四肢无力。舌苔白，脉细。诊断：风痹。因产后营血之虚，风邪乘虚入络，痹阻脉络。治则：益气养血，祛风通络。方以黄芪四藤汤加昧，服半月而病痊愈。
2 温经散寒 ......
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