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编号:11880530
外伤性脾破裂103例诊治体会
http://www.100md.com 2009年7月25日 黄桂填 何佩丽 徐 波 韩宝泉 景玉兰
脾切除术,非手术治疗,脾动脉结扎,体格检查,脾修补术,脾部分切除术,保留脾脏,腹腔穿刺,确诊率
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    黄桂填 何佩丽 徐波 韩宝泉 景玉兰 广州市第一人民医院急诊科;中山大学附属第三医院内科;

    【摘要】目的总结外伤性脾破裂的诊治经验,以提高脾破裂的诊治水平。方法回顾性分析近10年来收治的103例外伤性脾破裂的诊断和治疗。结果根据外伤史、体格检查、诊断性腹部穿刺及B超、CT检查,确诊率98%,非手术治疗21例(20.39%),均治愈,手术治疗82例(79.61%),除2例患者在术中死亡外,余均一期手术成功,痊愈出院。结论外伤病史的详细询问和体格检查、多部位反复腹腔穿刺即必要的辅助检查是提高脾破裂确诊率的关键。外伤性脾破裂在确保伤者生命安全的前提下,应尽可能保留脾脏,尤其是儿童。脾修补术加或不加脾动脉结扎是保脾治疗中较为简单、安全、有效的方法。

    【关键词】 脾破裂 脾切除术 非手术治疗 脾动脉结扎 体格检查 脾修补术 脾部分切除术 保留脾脏 腹腔穿刺 确诊率

    【分类号】R657.62

    外伤性脾破裂主要由腹部钝性损伤所致,约占腹部脏器损伤的40%~50%[1]。我院1998~2008年共收治103例,回顾性分析并结合文献总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组共103例,其中男80例,女23例;年龄7~63岁,平均35岁;受伤至就诊时间0.5h~3d,平均2h。受伤原因:交通事故伤63例,
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     [摘要]目的总结外伤性脾破裂的诊治经验,以提高脾破裂的诊治水平。方法回顾性分析近10年来收治的103例外伤性脾破裂的诊断和治疗。结果根据外伤史、体格检查、诊断性腹部穿刺及B超、CT检查,确诊率98%,非手术治疗21例(20.39%),均治愈,手术治疗82例(79.61%),除2例患者在术中死亡外,余均一期手术成功,痊愈出院。结论外伤病史的详细询问和体格检查、多部位反复腹腔穿刺即必要的辅助检查是提高脾破裂确诊率的关键。外伤性脾破裂在确保伤者生命安全的前提下,应尽可能保留脾脏,尤其是儿童。脾修补术加或不加脾动脉结扎是保脾治疗中较为简单、安全、有效的方法。

    [关键词]脾破裂;脾切除术

    [中图分类号]R657.62 [文献标识码]A [文章编号]1673-9701(2009)21-76-02

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