不稳定型心绞痛患者凝血纤溶活性与预后的关系
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谢广雄 湖南省洞口县人民医院;
【摘要】目的探讨凝血与纤溶功能对不稳定型心绞痛患者预后的判断价值。方法入选不稳定型心绞痛患者78例,于入院第2天晨采血样检测凝血酶时间、纤维蛋白原和D-二聚体。随访半年,以缺血性胸痛、非致命性心肌梗死、心力衰竭及心源性原因再住院,心源性原因的死亡等为结局终点事件,分析预后的影响因素。结果半年时结局终点事件共19例(24.4%)。Log-rank单因素分析显示APTT(χ2=6.514,P=0.013)、Fib(χ2=6.341,P=0.028)、DD(χ2=9.156,P=0.008)和预后均有关系,而COX比例风险模型多因素分析表明Fib(P=0.041,OR=1.413)及DD(P=0.019,OR=1.328)是影响预后的独立危险因素。结论凝血纤溶活性的异常是不稳定型心绞痛预后的独立危险因素。
【关键词】 不稳定型心绞痛 凝血功能 纤溶功能 预后
【分类号】R541.4
文献报道[1-2],急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,A-MI)患者往往存在凝血与纤溶活性的异常,并且这种改变和预后密切相关。不稳定型心绞痛(Unstable angina pectoris,UAP)是介于稳定型心绞痛(Stable angina pectoris,SAP)和AMI之间的一组冠状动脉急性缺血症候群,UAP易
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[摘要]目的探讨凝血与纤溶功能对不稳定型心绞痛患者预后的判断价值。方法入选不稳定型心绞痛患者78例，于入院第2天晨采血样检测凝血酶时间、纤维蛋白原和D-二聚体。随访半年，以缺血性胸痛、非致命性心肌梗死、心力衰竭及心源性原因再住院，心源性原因的死亡等为结局终点事件，分析预后的影响因素。结果半年时结局终点事件共19例(24.4%)。Log-rank单因素分析显示APTT(x2=6.514，P=0.013)、Fib(x2=6.341，P=0.028)、DD(x2=9.156，P=0.008)和预后均有关系，而COX比例风险模型多因素分析表明Fib(P=0.041，OR=1.413)及DD(P=0.019，OR=1.328)是影响预后的独立危险因素。结论凝血纤溶活性的异常是不稳定型心绞痛预后的独立危险因素。
[关键词]不稳定型心绞痛；凝血功能；纤溶功能；预后
[中图分类号]R541.4 [文献标识码]A [文章编号]1673-9701(2009)21-100-02
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