[摘要] 目的 探讨微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的疗效。方法 回顾性分析我院2007年1月~2008年4月采用微创经皮肾镜取石术治疗的33例输尿管上段结石患者的临床资料。结果 本组所有患者均一次穿刺成功,一期手术成功30例,3例二期手术成功。无中转开放手术病例,无术中大出血,无结肠、胸膜、腹膜及其他脏器的损伤。术后5～7d复查KUB,结石清除率为87.9%(29/33),残留结石经ESWL治疗1~2次,术后1个月复查排石率为100%。全部患者均治愈出院,术中、术后均未出现严重并发症。结论 PCNL治疗输尿管上段结石具有损伤小、恢复快、住院时间短、结石清除率高、并发症少等优点,是治疗复杂性输尿管结石的较好方法。

    [关键词] 经皮肾镜取石术; 输尿管上段结石; ESWL

    [中图分类号] R692.4 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)23-11-02

    经皮肾镜取石术(PCNL)是腔道泌尿外科微创手术技术之一,近年来由于设备和技术的进步,创伤的发生进一步减少。2007年1月~ 2008年4月笔者采用经皮肾镜穿刺造瘘取石术(PCNL)治疗输尿管上段结石33例,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组33例输尿管上段结石患者中男20例,女13例;年龄23～67岁,平均年龄为48岁;33例患者中左侧输尿管结石16例,右侧13例,双侧4例。结石大小(1.2～3.4)×(0.7～2.6)cm2/,所有结石位于第1～5腰椎之间。腰部疼痛或不适14例,肉眼血尿6例,尿路刺激症状4例,无症状体检发现结石3例,ESWL治疗失败22例,碎石次数1～9次 ......

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