[摘要] 本文报告乳腺外派杰病3例,结合文献复习重点讨论了诊断治疗问题。强调重视肿瘤的早发现、早诊断、早治疗是获得较好疗效的关键。

    [关键词] 乳腺外派杰病;诊断;治疗

    [中图分类号] R737.9 [中图分类号] A[文章编号] 1673-9701(2009)24-195-02

    1874年英国外科医师James Page[1]首先描述了发生于妇女乳腺的湿疹样癌,即乳腺派杰病(extra mammary Paget’s dise ase,EMPD)。1889年Crolker[2]报道了首例累及阴囊和阴茎的乳腺外派杰病,以后陆续有所报道。由于乳腺外派杰病是一种少见的皮肤上皮性肿瘤,其发病率低,容易误诊及延误治疗,有关文献报道不多。我院2005～2008年先后诊治3例乳腺外派杰氏病,现结合文献复习予以报道。

    1病例简介

    例1尹某,女,67岁,因“左腋下皮肤湿疹样皮疹及色素沉着40年,加重伴瘙痒1年”于2005年7月来我院就诊。入院前40年患者无明显诱因出现左腋下湿疹样皮疹,色素沉着,呈紫黑色,自用软膏(药名不详)局部涂抹后,症状稍有好转。此后上述症状反复发作,多次在外院就诊均考虑皮肤湿疹,未引起重视。1年前,上述症状逐渐加重,左腋下皮肤糜烂面增宽,伴瘙痒,间断有少许黄色分泌物。行局部活检,病理诊断:(左腋下)乳腺外Paget’s病。在我院行病灶切除及中厚皮瓣植皮手术切除,术前行CAF方案化疗,术后NA方案化疗各1疗程,同步行局部放疗,术后随访至今无复发。

    例2陈某,男,67岁,因阴囊及左侧腹股沟皮肤湿疹样皮疹15年,近一年来症状加重,局部瘙痒、红肿、糜烂入院 ......