[摘要]目的 探讨腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的应用价值和适应证。方法 利用腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻54例,其中因束带粘连致小肠梗阻者,在腹腔镜下切除束带;小肠与腹壁粘连成角及小肠、网膜与腹壁粘连者,用电凝分离剪、分离钳或超声刀分离与腹壁的粘连。结果 50例在腹腔镜下成功完成肠粘连松解术。4例因肠粘连广泛中转开腹手术。全部经腹腔镜行粘连松解术病例,均无手术并发症发生,随访24个月,无一例肠梗阻复发。结论 腹腔镜治疗粘连性肠梗阻安全可行,具有创伤小、恢复快、再粘连机会少等优点。

    [关键词] 腹腔镜;粘连性肠梗阻;肠粘连松解

    [中图分类号] R574.2[中图分类号] A[文章编号] 1673-9701(2009)24-249-02

    粘连性肠梗阻是外科常见病,占全部肠梗阻的40%～60%,开放手术是发生粘连性肠梗阻最常见的原因,约占全部粘连性肠梗阻的80%[1]。开腹手术确实可以松解粘连处,但是发生再粘连率比较高[2],而这种开腹松解手术次数越多,粘连就越严重。不过自腹腔镜诞生以来,用其治疗粘连性肠梗阻不失为一种较好的手术方法 ......