[摘要] 目的 探讨早期康复介入治疗对脑卒中偏瘫患者预后的影响。方法 将90 例脑卒中患者分为康复组和传统治疗组,分别采用Fugl-Meyer 运动量表(FMA)、Barthel 指数(BI)和肩手综合征(SHS)发生率于治疗前及治疗30、60d后评定两组患者的肢体运动功能、日常生活活动能力(ADL)和肩手综合征发生率。结果 康复组和传统治疗组治疗前各项评分比较差异无显著性(P > 0.05),治疗30、60d后两组比较,康复组FMA及BI评分明显高于传统治疗组(P 8,生命体征平稳。将90例患者按照自愿原则分为两组:康复组54例,男34 例,女20例,年龄(60±3.2)岁;常规治疗组36例,男20例,女16例,年龄(63±4)岁。两组患者年龄、文化程度、病情严重程度和病灶部位比较差异无显著性(P >0.05)。

    1.2 治疗方法

    两组的药物治疗基本相同。康复组患者待生命体征稳定48h后即进行系统的康复治疗。一般脑梗死患者在2d～1 周内,脑出血患者在1～2 周内开始治疗。根据脑卒中功能障碍的特点,主要采用以运动训练为主的康复程序,并在不同时期根据患者的临床表现辅以针灸、理疗电刺激等治疗。

    1.2.1 运动功能康复训练 ①卧床期:床位的选择,床上肢位摆放;定时变换体位;关节被动活动等;②坐位期:起立床训练、床上移动训练、卧坐转换训练,排泄进食训练等;③离床期训练:坐站转移训练,ADL 训练、语言心理站立训练等;④步行期:站立训练、站立平衡训练,平衡杠训练、肌力强化训练、协调训练等;⑤恢复期:上下坡、语言、耐久、ADL等训练 ......