[摘要] 目的 探讨介入治疗在大咯血治疗中的临床应用价值。方法 对34例各种原因引起的大咯血患者行选择性支气管动脉造影和栓塞术,随访6～18个月,并进行疗效分析。结果 34例患者插管栓塞成功,即刻止血27例(79.4%),出血明显减少7例(20.6%),总有效率100%,无严重并发症。结论 支气管动脉栓塞术治疗大咯血是一项具有安全、有效、微创及并发症少等优点的成熟技术,值得临床广泛应用。

    [关键词] 大咯血;介入治疗;支气管动脉栓塞术

    [中图分类号] R441.7 [中图分类号] A[文章编号] 1673-9701(2009)24-73-02

    急性大咯血是内科常见的急症之一,患者常死于窒息和休克。大咯血是指日出血量在500～2000mL,或每次出血量在300mL以上的内科急症[1]。内科保守治疗效果有时欠佳,且病死率较高,而外科手术治疗不仅创伤大,且死亡率亦高。如今随着介入放射学的不断发展前进,选择性支气管动脉造影(Bronchial arterio-graphy,BAG)和支气管动脉栓塞术(Bronchial arterio embolization,BAE)的兴起,为治疗大咯血提供了新的有效的治疗方法,并广泛用于临床,收到了满意的疗效,也大大减少了病人的病死率。现将我院从2002年11月～2008年12月应用介入技术(BAE)治疗34例急性大咯血的情况报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    本组病例34例,男26例,女8例;年龄27～72岁,平均49岁;发病原因,支气管扩张19例,肺结核8例,肺癌6例,肺动静脉畸形1例。患者症状均表现为急性大咯血,24h咯血量300～2200mL(其中500mL以上者16例)。所有患者术前均曾行内科保守治疗,无效或疗效不佳后行支气管动脉栓塞术(BAE) ......