[摘要] 目的 通过快速注射造影剂多期动态增强扫描对小肝癌的研究,进一步提高对小肝癌的定性诊断。方法 回顾分析26例35个病灶经证实的小肝癌的影像学资料;扫描采用飞利浦MX8000IDT 16排螺旋CT进行检查,增强扫描是快速注射造影剂100～120mL,速率达到4～4.5mL/S,分别于动脉早期18s、动脉晚期30～32s、门脉期55～60s、平衡期180s及延迟期5min等多期动态行全肝扫描,然后对病灶在不同时相的图像进行分析、对比。结果 本组26例35个病灶中肝右叶25个,肝左叶10个;动脉早期呈高密度为12个(平均CT值为73.6HU);动脉晚期呈高密度病灶为21个(CT值平均83.2HU);门脉期为低密度病灶有25个,呈稍高密度病灶6个,等密度病灶4个,平衡期180s或延迟期5min病灶均呈低密度,2个病灶多期增强均未见强化。结论 MDCT多期动态增强扫描能提高小肝癌的检出率。

    [关键词] 小肝癌;体层摄影术;X线计算机

    [中图分类号] R814.42[中图分类号] A[文章编号] 1673-9701(2009)24-155-02

    小肝细胞癌(SHCC)是指单个病灶直径小于或等于3cm的肝癌。约85%肝细胞癌患者患的病毒性肝炎或肝硬化,其过程是肝炎-肝硬化再生结节-腺瘤样增生-不典型腺瘤样增生-早期肝细胞癌-进展期肝细胞癌[1]。肝癌的早期诊断和治疗是提高病患者生存率的重要途径,也是临床不断探讨的课题。对于典型小肝细癌用常规的双期或三期扫描即可诊断,但对于不典型的病例,增加动脉早期与平衡期使我们采集更多、更全面及更准确的信息,这样我们将对小肝癌的影像学表现有进一步的认识和提高 ......