围手术期颅内动脉瘤与脑缺血的研究进展
脑缺血性损害,原因,防治,迟发性脑血管痉挛,载瘤动脉,临时阻断,动脉瘤性蛛网膜下腔出血,术前术后
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魏永 梁日生 杨卫忠 福建医科大学附属协和医院神经外科;福建医科大学;
【摘要】影响围手术期颅内动脉瘤预后的因素较多,而脑缺血对颅内动脉瘤的预后影响较大。围手术期颅内动脉瘤发生脑缺血的原因主要有:患者的年龄、高血压病、术前分级及手术时机、脑血管痉挛、水电解质紊乱、显微直接手术中的因素等。在提高手术技巧的前提下,必须加强术前术后常规处理,术中的各种监测及处理,从而尽可能降低围手术期颅内动脉瘤脑缺血性并发症的发生,提高颅内动脉瘤的治疗效果。
【关键词】 颅内动脉瘤 脑缺血性损害 原因 防治 围手术期 迟发性脑血管痉挛 载瘤动脉 临时阻断 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 术前术后
【分类号】R743.3
颅内动脉瘤是颅内动脉壁的某一部分发生异常改变而产生的瘤样突起或扩张。蛛网膜下腔出血(SAH)的发病率约每年5～10/10万人,其中约34%由动脉瘤引起[1]。动脉瘤性蛛网膜下腔出血幸存者中的25%～30%患者并发脑缺血。10%～15%的SAH患者由于脑缺血导致死亡或永久性神经功能缺失[2
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[摘要]影响围手术期颅内动脉瘤预后的因素较多，而脑缺血对颅内动脉瘤的预后影响较大。围手术期颅内动脉瘤发生脑缺血的原因主要有：患者的年龄、高血压病、术前分级及手术时机、脑血管痉挛、水电解质紊乱、显微直接手术中的因素等。在提高手术技巧的前提下，必须加强术前术后常规处理，术中的各种监测及处理，从而尽可能降低围手术期颅内动脉瘤脑缺血性并发症的发生，提高颅内动脉瘤的治疗效果。
[关键词]颅内动脉瘤；脑缺血；原因；防治；围手术期
[中图分类号]R743.4
[文献标识码]A
[文章编号]1673-9701(2009)25-21-03
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